Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?

Беременность не всегда протекает гладко. Возникновение симптомов эрозии шейки матки могут в некоторых случаях привести к серьезным последствиям.

Общая характеристика явления

Эрозия – язвенное нарушение определенного участка слизистой оболочки, которая выстилает влагалищную часть шейки матки. Внешне она представляет собой участки ярко-красного цвета, которые можно визуализировать с помощью специальных зеркал.

Различают два вида отклонения:

  • Истинная эрозия. Причиной нарушения целостности эпителия является фактор повреждающего действия, из-за которого верхний слой слизистой слущивается, а на участке повреждения начинается воспалительный процесс. Эрозия такого вида часто локализуется на нижней губе шейки матки. Размеры поражения – около 1 см. Истинная эрозия часто кровоточит.
  • Ложная, или псевдоэрозия. Такая разновидность патологии возникает при замещении клеток эпителия на цилиндрический эпителий. Другими словами, псевдоэрозия – это видоизмененный участок эпителия шейки матки без признаков повреждения, появление которого связано с неправильным заживлением истинной эрозии. Внешне псевдоэрозия выглядит как округлый участок ярко-красного цвета. Поверхность ее ровная и не кровоточит, в отличие от истинной формы патологии. При таком виде нарушения существует высокий риск присоединения инфекции.
  • Врожденная. Эрозию подобного типа диагностируют в детском или подростковом возрасте. Явление связано со смещением границ цилиндрического эпителия за пределы выстилаемого им цервикального канала. Подобное происходит еще до рождения ребенка, в период внутриутробного развития, что и обусловило название патологии.

Что это за патология

Эрозия (эктопия, эндоцервикоз) – повреждение эпителия в области шейки матки.

Существует две разновидности заболевания:

  • врожденная – участок, лишенный эпителиального слоя, появляющийся из-за смещения границы их роста за границу наружного зева;
  • приобретенная – это поврежденный слой ткани.

Приобретенная болезнь протекает поэтапно.

  1. Истинная эрозия длиться 1-2 недели, затем ранка начинает замещаться эпителиальным слоем.
  2. Псевдоэрозия или эктопия – без терапии может развиваться постоянно. Является слоем измененного цилиндрического эпителия, который покрывает внутреннюю часть маточного канала. С его помощью организм пытается закрыть поврежденный участок здоровыми тканями. Со временем организм справляется с проблемой самостоятельно, цилиндрические клетки полностью замещаются многослойным плоским эпителием.

Зона замены цилиндрического эпителия на плоский называется зоной трансформации. В ней могут возникнуть раковые новообразования, однако само по себе нарушение не является причиной рака. Онкологические опухоли развиваются из-за наследственных факторов и заражения некоторыми видами вируса папилломы человека.

Существует два вида течения эктопии.

  1. Неосложненная – считается нормой для беременных до 25 лет. Развивается из-за нестабильного гормонального фона. Диагностируется случайно.
  2. Осложненная – сопровождается воспалительным процессом. У беременных появляются неприятные симптомы, которые заставляют обратиться в гинекологическую консультацию. Частыми признаками осложненной эрозии шейки матки при беременности являются выделения с примесью гноя или крови, боли.

Размеры повреждения — от миллиметра до 2-3 см в диаметре. Они не влияют на прогноз течения болезни. Прижигания больших участков лучше избегать. Так как они влияют на эластичность зева.

Многие пациентки живут с эндоцервикозом в 2-3 см всю жизнь и не чувствуют никаких проблем. Иногда при осложнении повреждения диаметром со спичечную головку требуется срочное прижигание.

Как проводится лечение эрозии

Для устранения патологического очага назначают:

  • Медикаментозное лечение, направленное на устранение вирусов и микробов, вызвавших эрозию.
  • Диатермокоагуляцию – воздействие электрическим током. Из-за риска образования рубца подходит только женщинам, не планирующим беременность и роды.
  • Воздействие высокочастотным током, лазером и другими щадящими методами. Эти современные медицинские технологии практически не повреждают окружающие ткани и не оставляют рубцов. Такие варианты хорошо подходят для нерожавших женщин.
  • Различные ванночки, спринцевания, тампоны с маслами малоэффективны и могут использоваться только в качестве вспомогательных методов. Патологический очаг с помощью них убрать нельзя.

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки

Женщины, которые очень хотят стать мамами, серьёзно относятся к своему здоровью. Имея какие-то хронические заболевания или склонность к ним, они часто задаются вопросом, не повлияет ли это на будущую беременность. Так и с эрозией. Бытующее мнение о том, что нерожавшим нельзя прижигать эрозию, настораживает женщин. А как это заболевание повлияет на беременность, на плод? И вообще, можно ли забеременеть, имея такой женский недуг? Давайте разбираться.

Читайте также:  ВИЧ-инфекция: причины и симптомы заражения

Что такое эрозия?

Эрозией шейки матки называют такое расположение эпителия, которое внешне выглядит как красное пятно вокруг отверстия канала. Другими словами, это патологическое изменение слизистой матки.

Данное заболевание достаточно распространенное и в большинстве случаев протекает бессимптомно. Иногда эрозии характерны небольшие кровяные выделения. Как правило, обнаружить эрозию у женщины может только врач при осмотре.

Эрозии бывают у половины нерожавших женщин.

Эрозия не требует особых усилий в лечении. Но большинство способов её лечения, в том числе и прижигание, оставляет рубцы на шейке матки. Это, как правило, для беременных женщин грозит трудностями раскрытия матки в родах. Ведь она растягивается, а иногда и разрывается. Именно поэтому избавление от эрозии нерожавшей женщине должно проводиться самыми щадящими методами, не оставляющими рубцов.

Чем она опасна?

Врачи часто под словом «эрозия» понимают псевдоэрозию, или эктопию. Ведь настоящая  эрозия встречается очень редко. Не стоит переживать, если вы хотите забеременеть при таком заболевании шейки матки.

Как правило, эрозия является благотворной почвой для размножения и развития различных вирусов, которые передаются половым путём. Она, по мнению медиков, может быть основой для злокачественных новообразований. Диагностировать причины её появления довольно трудно.

Можно лишь предположить некоторые причины её возникновения. Это раннее начало интимных отношений, гормональные сбои, снижение иммунитета, многократные аборты, воспаления, дисбактериоз влагалища и инфекции, передающиеся половым путём. Обычно курс лечения эрозии начинают с противовоспалительной терапии.

Это делают с целью устранения инфекционного поражения.

Эрозия и зачатие

Большинство врачей едино во мнении, что на зачатие эрозия никак не влияет. Если же женщина только планирует стать мамой, то с зачатием рекомендуют подождать. Сначала вылечить это заболевание, а потом планировать зачатие. Когда же заболевание обнаружено во время беременности, лечении его лучше отложить на период после родов.

При эрозии шейки матки женщина, конечно же, может забеременеть, но в этом случае нужно следить за состоянием шейки матки. Поскольку есть небольшие шансы перехода эрозии в раковые заболевания, нужно постоянно показываться гинекологу. Эта патология обязательно нуждается в лечении, когда ее площадь слишком большая или она провоцирует воспаление.

Многие женщины спрашивают, можно ли беременеть после процесса прижигания эрозии. Врачи отвечают на этот вопрос утвердительно, если отсутствует онкологический процесс. Гинекологи советуют после прижигания беременеть только через год.

После лечения щадящим прижиганием рубцов, как правило, на шейке не остаётся. Если же ситуация терпит и площадь аномальной поверхности шейки небольшая, прижигать эрозию женщине, которая хочет забеременеть, не стоит.

Кстати, мнение о том, что эрозия может спровоцировать бесплодие, выкидыш и другие негативные последствия при беременности, ложное. Это миф, и не стоит бояться влияния эрозии на плод.

Судите сами: эрозия возникает на шейке матки, а плод находится в матке и защищён околоплодными водами. Так что никакого контакта эрозии с плодом не происходит.

Специально для   Елена ТОЛОЧИК

Эрозия шейки матки у беременных: бывают ли кровяные выделения на ранних и поздних сроках и что при этом делать? Эрозия шейки матки при беременности

Эрозией принято называть патологическое состояние, при котором слизистая оболочка шейки матки покрывается характерными неровностями. Подобный эффект возникает из-за неконтролируемого разрастания местных эпителиальных клеток, которое, в свою очередь, может быть спровоцировано:

  • гормональным скачком;
  • ослаблением иммунитета;
  • хроническим заболеванием со стороны мочеполовой системы;
  • механическим повреждением (например, во время полового акта).

Особое внимание следует уделить первым двум пунктам списка. Во время беременности женщина неизбежно сталкивается с резкими изменениями гормонального фона и снижением иммунитета. Вовсе не удивительно, что у будущих мам развиваются эрозии, – обстоятельства к тому располагают.

Читайте также:  Последствия сифилиса: какие могут быть осложнения после лечения

Не реже встречаются случаи, когда сама патология развилась еще до беременности, но не была своевременно выявлена из-за бессимптомного течения. Обнаружить ее можно было бы в ходе планового осмотра в гинекологическом кресле, которым многие женщины, к несчастью, пренебрегают.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Отчего же развивается патология, и какие факторы способствуют заражению?

  • активная половая жизнь в юности. Лишь по достижению 20-летнего возраста слизистая половых органов окончательно формируется и способна полноценно функционировать;
  • слабая деятельность защитных систем, угнетенный иммунитет;
  • гормональный дисбаланс, приводящий к сбоям менструального цикла;
  • половые инфекции, повреждающие слизистую;
  • использование гормональных противозачаточных средств;
  • аборты, выкидыши, трудные роды с наличием разрывов, повредившие шеечную часть матки.

Симптомы ЭШМ при беременности

Выделения из шейки матки – это главный показатель женского здоровья. Именно они свидетельствуют о тех или иных нарушениях в работе женского организма. При ЭШМ бывают следующие виды выделений:

  • белые мажущие. Это прозрачная не густая слизь без аромата. Они могут появляться после полового акта, от незначительной простуды, от стресса, физических нагрузок. Такие выделения не требуют лечения в период беременности. Заняться терапией можно после родов;
  • белые густые. Выделения имеют творожистую консистенцию, без запаха. Этот процесс свидетельствует, что на фоне ЭШМ появился грибок рода candida. Врач гинеколог назначает консервативное лечение, чтобы исключить возможность заражения слизистой ребенка во время родов и дальнейших осложнений в период беременности;
  • выделения желтого оттенка. Это первый сигнал о таких инфекциях, как трихомонада, стафилококк, уреаплазма, хламидии и др. Характер выделений носит определенную периодичность. После полового акта или мочеиспускания, влагалищная слизь становится обильной. Желтоватость имеет неприятный запах. При гонорее постепенно появляются гнойные выделения. Может появиться боль внизу живота, жжение в промежности. Как только врач определит точный диагноз, необходимо антибактериальное вмешательство;
  • розовые, кровянистые. Для беременных женщин это самые опасные выделения. Трудно сразу определить причину. Кровотечение может быть началом выкидыша, внематочного оплодотворения, отслойки плаценты. Если же основная причина – это эрозия шейки матки, то очаг воспаления приобрел хронический характер и может навредить будущему ребёнку.

Легкая мазня с небольшой примесью кровью при ЭШМ может возникать после интимной связи, физических нагрузок, осмотра на гинекологическом кресле. Они могут носить постоянный характер. Всё это необходимо отслеживать, сдавать анализы и проводить профилактику;

  • бурые, коричневые выделения. Слизь подобного цвета – это серьёзный симптом. Необходимо сразу же обратиться к специалисту. В период беременности матка постоянно растёт, а цервикальный канал растягивается. Это может привести к прогрессированию эрозии. Выделения сопровождаются как правило сильной болью внизу живота. Это говорит о воспалении яичников и матки.

Профилактика онкологии шейки матки

Считается, что злокачественную опухоль шейки матки вызывается вирус папилломы. Поэтому рекомендуется ежегодно сдавать мазок на наличие или отсутствие этого вируса в организме. На сегодняшний день, при быстром обнаружении, этот тип онкологических заболеваний излечим.

Если же вы планируете беременность, то обязательно пройдите это тест. Дело в том, что у беременных женщин риск того, что наличие вируса папилломы приведет к появлению злокачественной опухоли, в несколько раз увеличивается.

Диагностические мероприятия и лечение

Обнаружить эрозию можно только при гинекологическом осмотре. Это объясняется тем, что патология не «выдает» себя симптомами. Только на поздних стадиях возможны боль при сексуальном контакте и мажущие кровянистые выделения. Другие способы диагностики:

  • проба Кробака – позволяет определить плотность пораженной ткани;
  • мазок – необходим для бактериологического исследования;
  • биопсия – проводится при подозрении на злокачественный процесс.

Лечение подбирается индивидуально с учетом площади поражения, возраста пациентки и наличии инфекций. В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую развитие заболевания. Другие способы лечения:

  • Антибактериальные препараты. Терапия применяется, если имеются инфекционные заболевания. Лечение не гарантирует избавление от эрозии.
  • Химическое прижигание. Является наиболее популярным способом лечения. Суть заключается в накладывании специального вещества на пораженный участок слизистой поверхности.
  • Лазерное прижигание. Данный метод наиболее эффективный. Лазер проникает глубоко в ткани, не вызывает болевых ощущений и не оставляет рубцы.
  • Криодеструкция. Суть метода заключается в накладывании на эрозию жидкого азота. Воздействие низких температур оказывает разрушительное воздействие на поражение. Недостатком является небольшая глубина воздействия, поэтому одного сеанса бывает недостаточно.
  • Прижигание электрическим током. Применяется редко из-за сильного воздействия на ткани и долгого заживления. После процедуры появляются рубцы, которые снижают эластичность шейки.
Читайте также:  Респираторный микоплазмоз у цыплят. Причины, признаки, лечение

Когда применяется консервативное лечение

На ранних стадиях беременности многие радикальные методы лечения патологии стараются не проводить, чтобы избежать возможных рисков. Начиная с 16 недели гинеколог прибегает к консервативной терапии. Используются только те препараты, которые разрешены будущим мамам. Очень важно соблюдать все рекомендации врача относительно дозировки и курса приема.

Симптомы эрозии можно уменьшить такими способами:

  1. При сильном зуде специалист может назначить облепиховые свечи (они также обладают заживляющим свойством).
  2. Если начнутся выделения, тогда пропишут препараты подавляющие инфекцию (например, Флуомизин, Тержинал или Гексикон).
  3. Для повышения иммунной системы рекомендуется использовать ректальные свечи Виферон с иммуномодулирующим действием.
  4. Чтобы восстановить микрофлору влагалища следует использовать средства местного действия – Вагилак или Лактагель.

Все перечисленные препараты не несут никакой угрозы для жизни и развития плода. Консервативное лечение направлено на уменьшение проявления патологии, что позволяет женщине нормально доносить и родить ребенка.

Диагностика эрозии во время гестации

Эрозию может заметить любой гинеколог во время планового осмотра. Но таким образом, то бишь наглядно, нельзя установить точный диагноз, и поэтому беременная должна сдать все необходимые анализы. Гинекологи берут у женщин анализы на флору, причем у всех — даже у женщин, которые не являются беременными. А при эрозии без этого анализа не обойтись. Но если по результатам такового гинеколог не наблюдает никаких нарушений, то проводить лечение эрозии можно после рождения ребенка, и тогда уже заниматься детальными исследованиями и процедурами.

Если анализ на флору показал дисплазию, то возникает необходимость в дальнейших процедурах — анализе на папилломы и калькоскопию.

Пораженную шейку матки рассматривают в увеличенном виде, и по возможности определяют, возможны ли онкологические последствия.

Диагностика эрозии во время гестации

Если в этом плане все в порядке, то лечение могут также отложить к послеродовому периоду. Если же опасения на онкологию подтвердятся, беременной нужно проводить биопсию.

При появлении крови в выделениях у женщины могут дополнительно брать анализы на инфекции, приводящие к воспалениям.

Беременность при эрозии и молочнице

Молочница – это грибковая инфекция, вызвана излишним количеством Candida Albicans. Основными симптомами являются выделения творожнистого характера и зуд во влагалище.

Нередко молочница и эрозия появляются одновременно или влекут одного за другим. Например, бактериальная инфекция во время родов значительно снижает эластичность влагалища, как следствие – разрывы, трещины и появление эрозии. Также, и то, и другое зависит от гормонального фона женщины.

Но, по сравнению с эрозией, молочница несет еще и прямую угрозу малышу. Во-первых, это, все-таки, инфекция. Во-вторых, во время родов она может передаться малышу в виде кандидозного стоматита. Это лечиться, но такого осложнения лучше избежать методом лечения заболевания еще во время беременности и информированием о проблеме врача, который будет принимать у вас роды.

Чем опасна эрозия шейки матки после родов

Патология, которая развилась после рождения ребенка, имеет благоприятный прогноз. Как правило, дефект самостоятельно исчезает и не требует специального лечения. Терапия может понадобиться лишь в случае формирования псевдоэрозии, тогда отложить лечение не выйдет. У женщины с псевдоэрозией, которая долго не лечилась, может появиться злокачественная опухоль. Этим объясняется необходимость своевременного обращения к врачу, который поможет устранить проблему, способную привести к бесплодию и другим опасным последствиям.

Прогноз заболевания напрямую зависит от того, насколько быстро началось лечение, поэтому крайне важно своевременное и регулярное наблюдение гинеколога. Кроме этого, важно выбрать оптимальную методику терапии, которая не станет причиной рубцевания тканей. Так, на успешность лечения влияет не только своевременность терапии, но также выбранные методики и квалификация специалиста.