Нарушение менструального цикла: причины, лечение

Путь во взрослую жизнь для девочек начинается с первой менструации. Менархе появляется в 9 – 14 лет и зачастую носит нерегулярный характер.

Что такое нормальный менструальный цикл?

Нормальные месячные длятся от трех до шести дней раз в месяц. С выделениями выходит разросшийся, но невостребованный эндометрий. После отторжения ненужных тканей капилляры закрываются, начинается наращивание новой слизистой. Поэтому в норме кровопотеря при месячных небольшая, не вызывает анемию, астению. В среднем во время месячных выходит до 150 мл крови, без сгустков.

Полный менструальный цикл составляет фолликулярная фаза, когда в яичнике созревает яйцеклетка, овуляция, разрастание эндометрия и подготовка его для возможного крепления плодного яйца. Поэтому могут быть ановуляторные периоды, и это не относится к патологиям. Они не меняют длительность менструаций или интервал между ними.

Что такое нормальный менструальный цикл?

Начинаются они во время полового созревания и указывают на готовность организма к зачатию. При нормальном развитии первая менструация появляется в 9-15 лет (чаще в 12-14). Диапазон возможного наступления полного созревания зависит от наследственности, питания, национальности, состояния здоровья и т.д. Окончание репродуктивного периода называют климаксом. Он наступает примерно в 46-50 лет.

Причины частых месячных

У нарушения менструального ритма могут быть вполне безобидные причины. Иногда под воздействием внешних неблагоприятных факторов очередная менструация приходит гораздо раньше, чем ожидалась. Так, например, иногда пациентки интересуются, почему месячные чаще идут после стресса, чрезмерной физической нагрузки или на фоне простудных заболеваний. Если у менструальной дисфункции имеются очевидные физиологические причины, менструальный цикл, как правило, восстанавливается без внешнего вмешательства после того, как известные провоцирующие факторы ликвидируются.

Нередко у истоков частых месячных находится искусственная гормональная причина. Иногда прием препаратов на основе половых стероидов провоцирует изменение ритма месячных. Вот почему месячные чаще идут на фоне гормональной контрацепции. Иногда КОК незначительно укорачивают межменструальный промежуток, это происходит, если собственный цикл у женщины был длинным (больше 30 дней). Допустимым является укорочение цикла на 4- 5 дней, если месячные остаются регулярными и не сопровождаются прочими нарушениями. Также иногда на фоне приема таких препаратов месячные становятся менее обильные, но они не должны становиться скудными. Если гормональное средство подобрано верно, после его отмены цикл возвращается к прежнему естественному ритму.

Частые месячные у подростков связаны с нестабильностью гормональной регуляции, когда молодой женский организм еще не полностью приспособился к переменам в работе яичников и гипоталамо-гипофизарной системы. Частые месячные после 45 лет также связаны с адаптацией организма к условиям затухания гормональной функции.

Частые месячные после родов случаются нередко. В период беременности гормональная система функционирует иначе, и, чтобы вернуться к прежнему ритму после родов, ей требуется время, поэтому сначала месячные могут приходить чаще или реже. У кормящих частые месячные после родов случаются реже. Для поддержания правильного режима лактации женский организм синтезирует гормон пролактин, который подавляет менструальную функцию.

Если месячные стали чаще и сохраняют свой «ненормальный» ритм в течение трех последовательных циклов, не следует оставлять это без внимания. Следует подчеркнуть, что не всегда рано пришедшее кровотечение любой интенсивности является очередной менструацией. Нередко частые обильные месячные являются кровотечениями, а скудные частые месячные маскируют внематочную беременность.

Читайте также:  Гепатит С – симптомы и лечение, первые признаки

Среди патологических причин частых месячных лидируют инфекционно-воспалительные заболевания (эндометрит, сальпингоофорит), эндометриоз, миома и полипы матки, дисфункция яичников.

Способна изменить менструальный ритм и экстрагенитальная патология: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и печени.

Обильные месячные у подростка

В подростковом возрасте менструальный цикл довольно нестабилен, так как гормональная система только начинает свое функционирование. В связи с этим, перерыв между месячными может быть 2 месяца, а иногда и больше. Однако что делать, если у подростка диагностируется меноррагия?

Меноррагия – это заболевание, которое представляет собой сильную кровопотерю во время месячных. Кроме того, менструация длится больше 7 дней, что может привести к железодефицитной анемии.

  • 1 Определение
  • 2 Причины
  • 3 Лечение

Определение

Обильные месячные у подростка в 13 лет определяются по данным критериям:

  • длительность месячных превышает неделю;
  • кровь выходит из половых путей с большим количеством;
  • наличие крупных кровяных сгустков;
  • теряемый объем крови требует использования большого количества прокладок:
  • приходится менять прокладку каждый час;
  • менструальный цикл менее 21 дня;
  • кровяные мажущие выделения могут наблюдаться и в середине менструального цикла;
  • во время месячных девушка ощущает сильные, острые боли, требующие употребления обезболивающих препаратов.

Причины

Почему у подростка возникают первые обильные месячные со сгустками крови? Меноррагия может возникнуть на почве развития психоэмоциональных, хронических, эндокринных, гинекологических и пр. заболеваний. В медицине выделяют наиболее часто встречающиеся причины обильных месячных:

  • Гормональный сбой. В подростковом возрасте половые гормоны только начинают вырабатываться, поэтому могут наблюдаться сильные сбои в их работе.
  • Недуги гинекологического характера: миома, полипы, опухоль, гиперплазия.
  • Наличие воспалительных процессов в области матки и ее придатков.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Прием определенных медикаментозных средств, в частности, антикоагулянтов или антиагрегантов.
  • Нехватка витаминов и минералов, которые участвуют в свертываемости крови.
  • Предрасположенность к меноррагии на генетическом уровне.
  • Стрессовые ситуации или сильная депрессия.
  • Физическое или эмоциональное перенапряжение.
  • Неправильное питание, в том числе, различные диеты.
  • Развитие патологических процессов в области печени, щитовидной железы,
  • Сердечно-сосудистой системы или мочевой системы.
  • Употребление только кисломолочных продуктов, под воздействием которых происходит синтезирование ферментов, тормозящих свертываемость крови.
  • Бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Обильные месячные у подростков бывают довольно часто. Данный процесс может наблюдаться в течении трех лет после наступления менструации. Обильная менструация зачастую наблюдается на фоне:

Обильные месячные у подростка
  • сильного ожирения или наоборот, недостатка массы тела;
  • психотравмирующих ситуаций, связанных с учебой и отношениями в коллективе;
  • интеллектуальной перегрузки.

Как правило, меноррагия приводит к быстрой утомляемости, учащенному сердцебиению, постоянной слабости и нарушению свертываемости крови, что существенно влияет на качество жизни подростка, снижая показатели в учебе и еще больше негативно воздействуя на психологическое состояние, в итоге получается замкнутый круг.

Лечение

Что делать, если обильные месячные наблюдаются у подростка? Терапевтические мероприятия назначаются только тогда, когда выясняется, что гормональные сбои самостоятельно устраниться не смогут.

Только в этом случае специалист назначает гормональную терапию, направленную на восстановление выработки гормонов. Большинство девочек подросткового возраста прекрасно реагируют на гормональную терапию, которая уже через год дает положительный результат.

Тем не менее терапевтические мероприятия гормонального характера применяются довольно редко, так как вылечить меноррагию можно посредством ряда данных мероприятий:

  • назначение правильной физиотерапевтической терапии: лечебная физкультура, бассейн, активный отдых, гальванизация, грязелечение, КВЧ-терапия и пр.;
  • ликвидация анемии при помощи применения железосодержащих препаратов;
  • диета, в состав которой входит полный комплекс полезных веществ, микроэлементов, минералов и витаминов;
  • психотерапевтические мероприятия, направленные на стабилизацию психологического состояния подростка, снижения стрессовых состояний и устранения депрессий.
Читайте также:  Воспаление крайней плоти у мужчин профилактика и лечение

Во время назначения терапевтических мероприятий большое внимание уделяется болезненности менструации. Сильные боли в этот период нередко указывают на воспалительные процессы в области гениталий или эндометриоз.

Во время лечения не менее полезной бывает и народная медицина. В качестве терапии следует употреблять настои из крапивы, тысячелистника или кукурузных рыльцев. Настои из этих трав применяются за несколько дней до начала, а также во время менструации.

Обильные месячные у подростков бывают достаточно часто, особенно в первые несколько лет, поэтому не следует сразу впадать в панику. Если подростка сильно беспокоит меноррагия, нужно обязательно обратиться к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Симптомы заболевания

Как определяется гипоменструальный синдром? Симптомы этого патологического явления полностью зависят от вида менструальных нарушений (например, олигоменорея, гипоменорея, спаниоменорея или опсоменорея).

Специалисты утверждают, что для выявления такого заболевания необходимо особо обратить свое внимание на интервал между месячными и их длительность.

Итак, к основным признакам рассматриваемой болезни относят следующие:

  • цвет кровянистых выделений темно- или же светло-коричневый;
  • боли в пояснице и груди;
  • головные боли неясного происхождения;
  • тошнота, диспепсические явления, запоры;
  • носовое кровотечение;
  • сокращения матки спастические, возникающие на фоне сильных болевых ощущений;
  • полное отсутствие или уменьшение полового влечения.
Симптомы заболевания

Указанные симптомы представляют собой лишь возможные клинические проявления такого заболевания, как гипоменструальный синдром. При этом следует помнить, что в период менопаузы и во время полового созревания девочки такие признаки не говорят о каких-либо нарушениях, а иногда даже считаются вариантом нормы.

Если же подобные проявления наблюдаются у представительниц слабого пола детородного возраста, то это может указывать на серьезные расстройства репродуктивной системы женщины, что требует скорейшего обращения к гинекологу.

Нарушение менструального цикла у подростков — у девочек, задержка месячных, у девушек, лечение

При лечении подобных нарушений у подростков следует соблюдать особую осторожность, так как в большинстве случаев необходимо продолжительное лечение и учитывая возраст пациентки возможно назначение далеко не любого препарата.

Соответствовать вышеизложенным требованиям безопасности и мягкости действия при лечении нерегулярности месячных у подростков может растительный препарат Циклодинон, главной составляющей которого является экстракт плодов прутняка обыкновенного.

Циклодинон выпускается в виде капель и таблеток, причем в обоих формах одинаково высоко эффективен. Единственным побочным действием и противопоказанием к его приему является индивидуальная непереносимость прутняка. Принимают Циклодинон по 40 капель или по 1 таблетке 1 раз в день – утром, запивая небольшим количеством воды. Таблетки глотают не разжевывая, а капли рекомендуют взболтать перед применением.

Хирургическое лечение меноррагии

Хирургической гинекологией лечение меноррагии проводится по следующим показаниям:

  • выявление рецидивирующего течения меноррагии;
  • наличие физиологических нарушений или повреждений половых органов;
  • признание медикаментозного лечения меноррагии неэффективным;
  • наличие выраженной железодефицитная анемия.

Для диагностики и лечения при меноррагиях проводится гистероскопия, благодаря которой возможно определение какой-либо патологии матки (к примеру, полипов эндометрия) и ее устранение. В результате осуществления выскабливания полости матки уменьшается кровотечение на несколько менструальных циклов, после чего отмечается возобновление меноррагии. В случае наличия длительных и обильных менструальных кровотечений или при выявлении фибромиомы и полипов необходима экстирпация матки — ее оперативное удаление.

Хирургическое лечение меноррагии применяется у женщин в возрасте старше 40-ка лет, и только в особо тяжелых случаях в более молодом возрасте.

Почему происходят нарушения?

Причины нарушения менструального цикла разнообразны. Для каждого типа изменений характерны отдельные факторы, их вызывающие.

Первичная аменорея может быть вызвана следующими причинами:

  1. Патология гипоталамо-гипофизарной системы (в 50% случаев): задержка полового развития, усиленные занятия спортом, нервная анорексия, врожденные пороки развития, которые приводят к гипофизарной недостаточности.
  2. Болезни центральной нервной системы: опухоли, синдром пустого турецкого седла, травмы головного мозга.
  3. Гиперандрогения и синдром вирилизации: синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников, гермафродитизм.
  4. Патологии яичников: хромосомные болезни, которые приводят к дисгенезии гонад, аутоиммунные болезни, галактоземия, кастрация в результате удаления, облучения или химиотерапии.
  5. Патология обменно-эндокринной системы: гипотиреоз, ожирение.
  6. Врожденные анатомические дефекты: заращение девственной плевы, недоразвитие влагалища и матки.

Вторичная аменорея развивается уже после появления первой менструации. Продолжительность менструального цикла у подростков нестабильна на протяжении первых трех лет. Но если после менархе прошло уже 4 года, или девушке давно исполнилось 18 лет, то требуется определить причину непостоянных менструаций. Часто сбои происходят в виде гипер- или гипоменореи, ювенильных маточных кровотечений.

Чаще всего вторичная аменорея развивается по следующим причинам:

  1. Гиперандрогения – увеличенная концентрация андрогенов. Тестостерон возрастает выше 0,5 нг/мл, ДГЭАС более 3,4 мкг/мл.
  2. Гиперсекреция пролактина – выше 12 нг/мл.
  3. Яичниковая недостаточность – уровень эстрадиола ниже 30 мЕД/мл, ФСГ – выше 25 мЕД/мл.
  4. Патологии эндокринной системы и обмена веществ: гипотиреоз, когда ТТГ увеличен более 4,2 мЕД/мл, а также гипертиреоз, резкое похудание, ожирение, сахарный диабет.
  5. Нервно-психические патологии: анорексия, булимия, психоз, глубокий стресс.
  6. Опухоли гипоталамо-гипофизарной и центральной нервной системы.

Опасно ли вызывать задержку для переноса менструации

Для личного удобства и комфорта (соревнования, поездка, морской отдых) женщинами используется метод смещения месячных при помощи гормональных контрацептивов. Нередко это осуществляется самостоятельно, без консультации гинеколога.

Если такое вмешательство в естественный цикл повторяется неоднократно, то в гипофизарно-гипоталамической области может изменяться ритм выделения гормонов. Прежде всего это относится к фолликулостимулирующему, лютеинизирующему гормонам, а также пролактину. На этом фоне может возникать дисфункция яичников и бесплодие, требующие в дальнейшем длительного лечения.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах у девушек. Из нее вы узнаете об основных гормонах у девушек, какие нужно сдавать, если подозревают сбой, а также о нормах в показателях для подростков и девушек репродуктивного возраста. А здесь подробнее об ожирении от гормонального сбоя.

Менструальный цикл характеризуется изменением образования гормонов гипофиза, эстрогенов и прогестерона. У здоровых женщин такие колебания вызывают стабильную ритмичность месячных. При появлении скудных или обильных менструаций, задержки от 7 дней, отсутствии требуется полное гинекологическое обследование. Самостоятельно вызывать менструации или искусственную задержку крайне опасно.