Негонорейный и гонорейный уретрит: симптомы, диагностика, причины

Многие мужчины страдают воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит у них может появиться независимо от возраста.

Гонорейный уретрит: лечение, возможные осложнения, диагностика и дальнейший прогноз

Распространение гонококковой инфекции в вышерасположенные отделы мочеполовой системы чревато серьезными осложнениями.

У мужчин присутствует риск развития таких патологий:

  • простатит;
  • воспаление семенных пузырьков, яичек;
  • распространение инфекции по лимфатическим сосудам;
  • формирование гнойных абсцессов;
  • эрозивные поражения кожи в области полового члена и слизистых оболочек.

Все это в конечном итоге приводит к стойкому ухудшению либидо и половой функции вплоть до импотенции, бесплодию, проблем с отделением мочи. Также возможны острые боли при эрекции и эякуляции, искривление пениса.

У женщин гонорейный уретрит, лечение которого проведено в недостаточной степени, способен вызвать эндометрит, воспаление маточных труб яичников. Это чревато развитием внематочной беременности, эпизодами самопроизвольных выкидышей, бесплодия. В некоторых случаях инфекция затрагивает бартолиновые железы, расположенные рядом со входом во влагалище.

Диагностику гонорейного уретрита можно проводить несколькими методами. Самым простым является использование экспресс-тестов, которые продаются в некоторых крупных аптеках. По виду и принципу расшифровке результатов они напоминают тесты на беременность. На полоску нанесен специальный реагент, который при формировании комплексов класса антиген — антитело окрашивается в розовый цвет.

Другими способами диагностики гонорейного уретрита служат:

  • Микроскопическое исследование окрашенного мазка. Недостатком метода является неодинаковая реакция на краситель у различных штаммов гонококка.
  • Культивирование на питательной среде. Доступный по цене метод выявления инфекции, позволяет выявить заболевание в 98% случаев.
  • РИФ. Лаборант производит окраску образца флуоресцентными красителями, после чего осматривает препарат под микроскопом.
  • ИФА.
  • ПЦР.
  • Реакция Борде-Жангу, данный анализ незаменим в диагностике хронического гонорейного уретрита, когда большинство исследований дают ложноотрицательный результат.

Если результаты диагностических тестов подтвердили гонорейный уретрит, лечение проводят при помощи следующих препаратов:

  • Левофлоксацин (Глево, Леволет, Левофлокс, Таваник, Флексид), перорально, по 0,25 г однократно;
  • Офлоксацин (Зофлокс, Таривид), принимают в виде таблеток, 0,4 г однократно;
  • Цефиксим (Панцеф, Супракс, Цефорал Солютаб), принимают внутрь, 0,4 г однократно;
  • Цефтриаксон, вводят внутримышечно в дозировке 0,25 г однократно.
  • Ципрофлоксацин (Ципринол, Ципролон), внутрь, 0,5 г однократно.
Читайте также:  Сифилис полости рта — причины, симптомы, диагностика и лечение

Наиболее часто применяемым препаратом является Цефтриаксон, тем более он разрешен к использованию в период беременности. Остальные лекарства применяют реже, они также противопоказаны при вынашивании ребенка на любом сроке.

Как правило, при верно поставленном диагнозе и своевременной консультации у венеролога полное излечение наступает у 97 — 99% пациентов. Отсутствие эффекта от терапии может быть связано с индивидуальными особенностями человека, нарушениями работы иммунной системы, заражением устойчивыми штаммами гонококков. Но если выявлен гонорейный уретрит, лечение проведено на начальных этапах, заболевание проходит бесследно без особого вреда для репродуктивной системы.

Почему наблюдение врача важно?

На сегодняшний день более сорока процентов пациентов имеют смешанную инфекцию, а это требует особого внимания при назначении терапии.

Уретрит легко перетекает в хроническую форму, которая сопровождается последствиями: сужением внутреннего просвета канала (моча выходит брызгами, нет чувства опорожнения при мочеиспускании, слабый поток мочи вплоть до полной блокады ее выделения).

Осложнения и проникание инфекции в другие органы: почки, предстательную железу, мочевой пузырь.

Подводя итоги, отметим: воспаление мочевыводящих путей легко диагностируется и лечится – главное найти грамотного специалиста. А неверно назначенные препараты или самолечение приводят к развитию хронического уретрита и вызывает неприятные осложнения в виде простатита, стриктуры и других патологий мочеполовой системы.

Наиболее типичные симптомы и проявления

Если больной занимался самолечением и вводил в уретру химические вещества, то для воспалительного процесса характерно внезапное и очень бурное начало. Оно выражается в появлении

  • сильных болей по ходу канала во время и вне акта мочеиспускания;
  • гнойных или кровянисто-гнойных выделений;
  • отёка полового члена и крайней плоти.

Первая порция мочи иногда имеет вид мясных помоев. Нередко слизистая некротизируется, в моче появляются крупные лентовидные хлопья. Температура тела значительно повышается и в случае присоединения инфекции сохраняется длительно.

Заболевание нередко заканчивается развитием в относительно быстрые сроки распространённых и резко выраженных стриктур (сужений) мочеиспускательного канала.

При уретритах на почве нарушения минерального обмена клинические явления выражены не резко:

  • скудные выделения из канала;
  • незначительные рези при мочеиспускании;
  • ощущение пощипывания в уретре.

Однако длительный характер симптомов заставляет больного искать помощи у докторов.

Неосторожное введение инструмента может привести к образованию в уретре ложного хода, что выражается в внезапной сильной боли, кровотечении, сильной рези при мочеиспускании.

Читайте также:  Вирус папилломы человека как передается и как лечится

При термических уретритах у больных внезапно появляются быстропроходящие боли. Уретральные выделения носят слизистый или слизисто-гнойный характер и исчезают в течении короткого срока без всякого лечения.

В редких случаях наблюдаются более тяжёлые ожоги слизистой, вызывающие глубокие и распространённые изъязвления и требующие длительного лечения.

Клиническая картина кандидозного уретрита

Развитие такого вида уретрита происходит при выраженном снижении иммунитета. Болезнь возникает у женской части населения, что связано с распространением кандидоза влагалища и половых органов.

У мужчин кандидозный уретрит возникает изолированно и развивается крайне редко. Поэтому группой риска являются женщины, которые не следят за иммунным статусом.

Характеризуется следующими признаками:

  1. Болезнь возникает через 15–10 дней с момента проникновения грибка.
  2. Появляются выделения из мочевого канала водянистые или скудные. Цвет — от белого до желтого.
  3. Выделения приобретают густую консистенцию. Поэтому часто обнаруживаются женщиной после похода в туалет.
Клиническая картина кандидозного уретрита

При осмотре на мочеиспускательном канале обнаруживается белый налет. Слизистая оболочка отечная и гиперемированная.

У мужчин такой вид уретрита часто осложняется простатитом, эпидидимитом, циститом.

Профилактика

Процент развития заболеваний будет минимальным, если пациенты соблюдают следующие правила:

  • Никаких случайных связей;
  • Пользоваться презервативами;
  • Гигиена на первом месте;
  • Курить и пить нельзя;
  • Наблюдаться у уролога и посещать его не реже 1 раза в год;
  • Острая, соленая и жирная пища не рекомендована;
  • Лечить все воспаления в срок;
  • Не переохлаждаться.
Профилактика

В целом заболевание считается легко излечимым, а больной не нуждается в специальном уходе. Методов диагностики, также как причин уретрита множество. Специфические признаки отсутствуют, что не всегда хорошо, поскольку делает невозможным раннее обнаружение болезни. Может пройти немало времени до тех пор, пока больной понимает, что нездоров. Болезнь переходит в хроническую форму, сопровождается частыми рецидивами.

Показания к применению антибиотиков

Достоверно известно, что лечение бактериальной формы уретрита проводится антибиотиками, причем это относится к любой стадии протекания, острой или уже перешедшей в хроническую. Если заболевание уже хроническое, то лечится оно сильными лекарственными препаратами. Воспаления, которые происходят при острой форме, можно остановить, даже если лекарство выпить только один раз.   

Показания к применению антибиотиков

Подобрать эффективное средство, можно после проведения лабораторных анализов, которые укажут на возбудителя заболевания.

Показания к применению антибиотиков

Когда заболевание кандидозного характера, то от уретрита у мужчин, можно избавиться противогрибковыми средствами и иммуностимуляторами.

Показания к применению антибиотиков

Если заболевание развивается из-за аллергии, то определить вид лекарственных средств, можно после определения аллергена в организме. Не сделав этого, недуг будет проявляться снова и снова. Аллергическая реакция чаще всего появляется на химические препараты, которые вдыхает человек, на некоторые продукты питания или же на пыльцу растений.

Показания к применению антибиотиков

В процессе терапии, необходимо воздержаться от сексуальных связей и дождаться заживления слизистой оболочки уретры. Параллельно с этим, необходимо делать сидячие ванночки с добавлением различных антисептиков.

Читайте также:  Инкубационный период сифилиса: через какое время проявляется болезнь?

Осложнения и последствия

Несвоевременно начатое лечение бактериального уретрита у пациентов мужского пола способно провоцировать осложнения в виде:

  • везикулита – воспалительного процесса, затрагивающего семенные пузырьки;
  • эпидидмита, приводящего к воспалению придатка яичка;
  • баланопостита – поражения головки полового члена и крайней плоти;
  • цистита – воспаления в мочевом пузыре;
  • бартолинита, при котором патология распространяется на бартолиновые железы;
  • деферентита – воспалительного процесса в семявыносящем протоке;
  • фимоза, вызывающего сужение кольца крайней плоти;
  • простатита – распространенной среди мужчин патологии предстательной железы.

В некоторых случаях на фоне бактериального уретрита происходит развитие лимфангита полового члена или пахового лимфаденита, приводящих к воспалению сосредоточенных в этих участках тела лимфатических узлов.

Наиболее тяжелыми последствиями неправильного или позднего лечения становятся сужение мочеиспускательного канала, а также его полная спайка.

Как должно проходить лечение

При лечении хронического уретрита у женщин решаются три основные задачи.

1. Восстановление свойств стенки мочеиспускательного канала. Делать это необходимо в любом случае, но особое значение эта задача приобретает при тяжелых случаях заболевания, когда воспаление уже не связано напрямую с инфекцией.

2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. До тех пор, пока будет происходить постоянное инфицирование стенки мочеиспускательного канала микроорганизмами из влагалища, уретрит будет возвращаться снова и снова. Прервать это можно лишь одним путем — населить влагалище теми микроорганизмами, которые должны там обитать. Сделать это совсем непросто, эта часть курса лечения не может быть стандартной и подбирается только индивидуально.

3. Восстановление иммунной системы. При нарушении микрофлоры влагалища, при длительном воспалении уретры, а очень часто и при попытках лечения страдает иммунитет организма в целом и иммунитет стенки мочевого пузыря в частности. Если не восстановить его, лечение не будет иметь длительного эффекта. Очень важно постоянно помнить, что общий и местный иммунитет восстанавливаются по-разному, совершенно разными способами. Ограничиться назначением слабенького иммуномодулятора — тоже самое, что не сделать ничего.