Опасна ли гонорея при беременности: симптомы и лечение

Гонорея – это распространённое венерическое заболевание. Излюбленным местом локализации возбудителей недуга является мочеполовая система. Как показывают данные статистики, заболевание чаще всего фиксируется у женщин молодого возраста. Гонорея может вызывать серьезные осложнения, представляющие угрозу для жизни человека.

Гонорея при беременности — последствия для ребенка

Если не вылечить гонорею до родов, то последствия для ребенка таковы, что можно инфицировать его. В основном, у детей поражаются глаза, если не лечить, то это может окончиться слепотой. В редких случаях не лечение гонореи у ребенка может привести к инфицированию других частей тела, а это, в свою очередь, к менингиту или заражению крови. Сразу после рождения в родильном зале всем детям протирают глаза стерильной ватой, а также закапывают раствор сульфацила натрия. Через два часа процедура повторяется. Кроме того, у девочек таким же раствором обрабатываются половые органы.

Если гонорея возникшая при беременности не вылечена, то в послеродовом периоде она может распространиться на вышележащие отделы. Такая среда очень нравится гонококкам – широкий канал шейки матки, кровянистые выделения. Поэтому при гонорее воспаляется слизистая оболочка матки – эндометрит. Появляются обильные гнойные выделения, повышается температура, снижается чувствительность матки.

Лечение гонореи, возникшей при беременности проводится антибиотиками, которые разрешены при беременности. Половому партнеру беременной также необходимо пройти курс лечения от гонореи. И, до завершения лечения гонореи, следует воздерживаться от половых контактов.

Взаимосвязь специалистов важна!

Должна существовать тесная связь венерологов и акушеров — гинекологов. Родильные дома и женские консультации своевременно должны передавать информацию в кожно — венерологические  диспансеры о находившихся и поступающих на лечение к ним, женщинах.

Пациентки с заболеваниями, подозрительными на гонорею, направляются на дообследование в кожно — венерологические  диспансеры, где они и их партнеры должны проходить обязательное  обследование и лечение гонореи и трихомониаза. Важна работа патронажного аппарата лечебных учреждений для привлечения, диспансеризации и обследования населения.

Снижение общего числа заболевания гонореей тесно связано с всеобщей активизацией профилактической работы гинекологов и акушеров  с женщинами, страдающими воспалительными заболеваниями (острыми и хроническими) мочеполовой сферы.

Так, при достаточно эффективной работе женских консультаций в вопросах диагностики гонореи, процент выявленных ими больных достигает 40% от общего количества пациентов, с  впервые выявленным, и взятым на учет, диагнозом.

Причины заболевания

Заразиться гонореей можно половым путем. В редких случаях заражение происходит бытовым путем через средства личной гигиены, мочалки, полотенца, нижнее белье.

Распространение инфекции в женском организме происходит лимфогенным и гематогенным способами. Инкубационный период заболевания составляет от трех дней до двух недель. Также иногда встречается хроническое рецидивирующее течение болезни. Этому заболеванию чаще всего сопутствуют такие осложнения как:

  • цервицит;
  • уретрит;
  • проктит;
  • сальпингоофорит.

Возбудителем заболевания является гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Это микроорганизм предпочитает селиться на слизистой органов мочеполовой системы, прямой кишки и ротовой полости. В первую очередь у беременных женщин гонококк поражает канал шейки матки, впоследствии переходя на маточные трубы и яичники. У новорожденных гонорея нередко вызывает конъюнктивит (поражение слизистой оболочки глаз).

Заболевание передается половым и контактно-бытовым путем. Отказ от использования презервативов, случайные половые связи, несоблюдение правил личной гигиены – вот главные факторы, способствующие развитию гонореи. В последние годы отмечается некоторое снижение заболеваемости по всей стране.

Развитию гонореи способствуют возбудители, под названием гонококки. Эти микроорганизмы оседают на слизистой оболочке мочевыводящего канала, прямой кишки и полости рта. У беременных женщин, первым делом, поражаются каналы шейки матки, а затем поражение переходит на маточную трубу и яичники.

У новорожденного малыша гонорея может спровоцировать развитие конъюнктивита, то есть поражается слизистая оболочка глаз.

Путь инфицирования может быть не только половым, но и бытовым. Чтобы поймать инфекцию женщины должны строго соблюдать правила личной гигиены. Современная статистика указывает на то, что частота заболевания уменьшалась в последние годы.

Возможно ли избавиться от проблемы навсегда

Если пациент с признаками острой гонореи обращается за медицинской помощью, то лечение будет протекать в сжатые сроки и с применением минимума лекарственных препаратов. Своевременная терапия – гарантия предотвращения развития осложнений и полного выздоровления. Запущенное заболевание, которое уже протекает в хронической форме, лечится гораздо тяжелее и дольше. Врачи применяют следующие методы:

  • Искусственное обострение заболевания. При бессимптомном течении гонореи практически невозможно подобрать антибиотик для уничтожения болезнетворного микроорганизма, поэтому больному сначала вводится вакцина гонореи.
Возможно ли избавиться от проблемы навсегда

Все симптомы интенсивно проявляются, микроорганизмы начинают активно расти, распространяться. Это помогает врачу назначить подходящий препарат.

  • Полное воздержание от половых актов. Это правило действует при лечении любых половых инфекций на протяжении всего периода терапии, даже если человек пользуется презервативами в качестве защиты. Только лечащий врач может установить выздоровление и разрешить половые контакты.
  • Обследование и лечение половых партнеров больного. Гонорея – инфекция, которая быстро распространяется, поэтому при ее диагностировании нужно проверить всех партнеров по сексу и при необходимости назначить им лечение.

Вылечить навсегда хроническую гонорею можно только с помощью антибиотиков. Врачи назначают «Цефтриаксон», «Ципрофлоксацин» и «Цефиксим». Категорически запрещено прерывать курс лечения, потому что это приводит не только к сохранению инфекции в организме, но и к образованию гонококков, устойчивых к ранее применяемым препаратам.

По окончанию терапии обязательно нужно пройти обследование и убедиться в отсутствии инфекционных агентов.

Возможно ли избавиться от проблемы навсегда

Пациентам нужно соблюдать и рекомендации врачей в отношении питания на период лечения – нужно исключить из рациона острую, копченую и слишком соленую пищу, воздержаться от употребления кофе и алкогольных напитков, отдавать предпочтение молочным и растительным продуктам.

Гонорея у мужчин

Главным проявлением гонореи у мужчин являются обильные выделения из полового члена. Они имеют белый или желтый цвет и оставляют следы на нижнем белье.

Заболевание развивается по двум типам:

  1. Гонорейный уретрит: жжение, усиливающееся при мочеиспускании и гнойные выделения. Обычно возникает по прошествии трех-пяти дней после незащищенного полового акта
  2. Простатит. Возникают боли в области промежности. При прощупывании простаты через задний проход появляется резкая болезненность. Нарушается эректильная функция.
Читайте также:  Можно ли заразиться венерологическими заболеваниями через рот

Нелеченая гонорея грозит распространением инфекции к яичникам, в результате чего возникают их деструктивные изменения.

Симптомы хронической гонореи

Гонорея бывает острой и хронической. Если острый процесс протекает не более двух месяцев, то хроническая форма развивается вяло в течение длительного времени.

Хронизация обычно происходит на фоне ослабленного функционирования иммунной системы. Это также бывает в тех случаях, когда пациент не обратился к врачу, проигнорировал симптомы или отказался от предложенной врачом схемы лечения.

Хроническая форма проявляется в виде ярко выраженных воспалительных симптомов в мочеполовой системе: боли, гнойные выделения из уретры и др. Запущенная форма таких выраженных признаков не имеет, так как со временем защитные силы организма истощаются и иммунитет уже не так бурно реагирует на внедрение гонококковой инфекции. Но несмотря на это, запущенная гонорея является более разрушительной по сравнению с острым процессом.

Хроническая форма отличается рецидивирующим типом протекания, при котором тревожные симптомы то исчезают, то появляются вновь.

Симптомы оральной гонореи

Гонорея у мужчин

По сравнению с генитальным сексом, при оральном сексе меньше шансов заразиться гонореей, но риски все же присутствуют. Типичными симптомами данной формы являются:

  • боли в горле;
  • чувство жжения;
  • гиперемия;
  • отек слизистой;
  • атрофические изменения сосочков языка;
  • отек регионарных лимфатических узлов;
  • бело-желтые выделения.

При гонорейном фарингите больные жалуются охриплость в голосе, боли при глотании и неприятный запах. Появляются типичные для ангины признаки: повышение температуры, слабость, озноб. Если же гонококковая инфекция поразила гортань, тогда у больных возникает лающий кашель, затруднение дыхания и одышка.

Поражения нередко локализуются в области щек, десны и губ. Они обычно приобретают эрозивную форму с покрывающей коркой со зловонным запахом.

Оральная гонорея обычно лечится антибиотиками широкого спектра действия. Антибактериальные средства назначаются системно и местно. Полоскания антисептическими растворами помогут уменьшить клиническую симптоматику заболевания.

Симптомы восходящей гонореи

Заболевание развивается в основные четыре этапа:

  1. Развитие эндометрита.
  2. Изменение размера матки. Она увеличивается в размерах, а затем становится болезненной и плотной.
  3. Развитие сальпингоофорита, при котором в процесс вовлекаются маточные трубы, яичники и брюшина.
  4. Пельвиоперитонит. Из маточных труб гнойное содержимое проникает в брюшину.

Чаще всего восходящий инфекционный процесс возникает у женщин. Это происходит при проникновении возбудителей гонореи за маточный зев. Благоприятными факторами для распространения инфекционного процесса являются:

  • менструация, которая наступает сразу же после заражения;
  • послеродовой период, в котором мышцы влагалища растянуты и поэтому не могут в полной мере выполнять свою функцию;
  • внутриматочные вмешательства, а также введение спирали;
  • аборт;
  • ослабление иммунитета.

Опасные последствия

В случае несвоевременного выявления болезни, она может спровоцировать серьезные осложнения. Речь идет о восходящей форме гонореи, особенно при хроническом течении. Длительное воспаление в матке, трубах и яичниках сопровождаются разрушением слизистой оболочки и формированием спаек. В результате этого возрастает риск внематочной беременности. Наиболее тяжелым последствием гонореи является женское бесплодие: для решения столь болезненного вопроса может потребоваться не один год интенсивного лечения. Прогреcсирование гнойного воспаления грозит расплавлением маточной трубы, яичника и соседних тканей.Избежать подобных проблем достаточно просто – надо всего лишь обратиться к венерологу при первых настораживающих симптомах и ни в коем случае не заниматься самолечением!

Лечение гонореи у женщин, которые ожидают ребенка

После постановки диагноза гонорея лечение беременных женщин проводят в стационаре, независимо от срока гестации. Пациенткам назначают курс антибактериальных препаратов, которые не представляют угрозы для здоровья будущей мамы и ее малыша. Чаще всего врачи используют цефтриаксон и спектиномицин. В качестве заменителя этим препаратам применяют эритромицин и азитромицин. Следует отметить, что цефиксим, цефотаксим и цефтриаксон не назначают пациенткам с аллергическими реакциями в анамнезе на цефалоспорины, а также препараты пенициллиновой группы.

Лечение гонореи у женщин, которые ожидают ребенка

Лечение гонореи у женщин, которые ожидают ребенка

Для профилактики сопутствующей хламидийной инфекции назначают препараты, которые используются для ее лечения. Обязательным условием эффективного лечения гонореи считается обследование и лечение второго полового партнера.

Лечение гонореи у женщин, которые ожидают ребенка

Немедикаментозное лечение включает в себя физиотерапевтическую терапию, которая проводится после консультации лечащего врача и с учетом общего состояния здоровья пациентки.

Лечение гонореи у женщин, которые ожидают ребенка

Диагностика болезни

Гонорея при беременности может приводить к самым негативным последствиям для ребенка, поэтому так важна своевременная диагностика. Базируется она на информации о половом контакте с больным или возможно инфицированным партнером, на оценке имеющихся признаков болезни, а также на медицинских исследованиях, позволяющих выявить гонококки в организме женщины. Кроме того, обязательно учитывается время, которое прошло с момента последнего полового контакта с возможным источником заражения и результаты обследования партнера.

Читайте также:  Симптомы и лечение трихомониаза у мужчин

Определяется заболевание с помощью микроскопии мазков, окрашенных метиленовым синим цветом, а также по Грамму. Кроме того, применяют культуральный метод диагностики. Его используют при наличии у женщины цервицита и воспалительных болезней органов малого таза. Такой метод предусматривает постановку антибиотикочувсвительности выявленных гонококков. Также врачи для уточнения диагноза применяют ПЦР — самый современный метод лабораторной диагностики, который дает возможность определить возбудителей инфекционных заболеваний.

на гонорею берут:

  • с прямой кишки, если пациентка подтверждает аногенитальный контакт;
  • из цервикального канала шейки матки, а также из уретры;
  • из глотки, если пациентка подтверждает орогенитальный контакт.

2. Кроме того, для выявления гонококка иногда берут биоматериал и из других областей:

  • при проведении лапароскопии тем женщинам, которые страдают воспалительными заболевании органов малого таза из пораженных органов;
  • прямой кишки, а также уретры, если у пациентки была удалена шейка матки;
  • синовиальной жидкости;
  • крови или гноя;
  • первой порции мочи;
  • конъюнктивы нижнего века.

Как правильно классифицировать патологию

В настоящее время врачи выделяют несколько устойчивых классификационных признаков, на основании которых можно разделить всё многообразие видов и клинических проявлений гонореи. Такое деление позволяет быстрее и точнее сформулировать диагноз и начать лечение недуга в кратчайшие сроки.

Классификация гонореи по скорости течения:

  • свежая (давность заболевания меньше 2 месяцев): острая (возникает в течение трёх суток с момента заражения);
  • подострая (формируется в течение недели со времени проникновения возбудителя);
  • хроническая гонорея (развивается в течение полугода);
  • рецидивирующая (периодические смены выздоровления и обострения недуга).
  • По клиническим проявлениям:

    • латентное, или скрытое, течение (полное отсутствие признаков триппера);
    • преобладание общих симптомов гонореи;
    • преобладание местных проявлений заболевания;
    • классическая картина (равномерно выраженная общая и местная клиническая симптоматика).

    Классификация гонореи по стадиям течения:

    • инкубационный период — первые дни с момента проникновения гонококка;
    • фаза разгара — выраженное проявление клинических симптомов;
    • выздоровление — полное исчезновение всех признаков заболевания.

    Классификация заболевания по локализации местных проявлений:

    • в мочеполовой системе;
    • в желудочно-кишечном тракте;
    • на глазных яблоках;
    • в костно-мышечной системе.