Первые признаки гонореи у женщин: диагностика, симптомы и лечение

Гонорея (триппер) – заболевание, которое передается половым или намного реже бытовым путем, путем попадания в организм гонококковой инфекцией. Если заболевание длиться менее 2 месяцев, то устанавливают диагноз острой формы триппера. При более длительном течение можно говорить, что это хроническая гонорея. Лечение при этом более длительное и серьезное.

Причины гонореи

Гонорея передается чаще половым путем от больного гонореей или от бактерионосителя. Во время полового акта гонококк попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала и вызывает в них местное воспаление. При анальном половом акте может возникнуть гонококковое поражение прямой кишки, при оральном — носоглотки. Инфицирование глаз у взрослых происходит при попадании на конъюнктиву гонококков с рук, загрязненных выделениями мочеполовых органов, а у новорожденного — при прохождении через родовые пути больной гонореей матери.

Возможно также бытовое заражение при нарушении гигиенических правил («горшечная» инфекция, пользование общими предметами личной гигиены и др.). У мужчин инкубационный период течения гонореи длится 2-15 суток. Первые симптомы гонореи появляются через 2-5 дней после контакта с больным партнером. У больного гонореей ощущается дискомфорт в мочеиспускательном канале, позже появляются зуд, жжение и гнойные выделения желтовато — зеленого цвета. Выделения из мочеиспускательного канала сначала скудные, серого цвета. Через 1—2 дня появляются гнойные, обильные, густые, желтовато-зеленого цвета выделения, которые пачкают белье. В ночное время возникают болезненные эрекции. Наблюдаются учащенные императивные позывы, боли в конце мочеиспускания, иногда примесь крови в моче.

При переходе возбудителей инфекции из полости матки в маточные трубы в них развивается воспалительный процесс, характеризующийся отеком, инфильтрацией и утолщением слизистой оболочки с формированием спаек и последующей обтурацией просвета. Маточная труба становится непроходимой для сперматозоидов и яйцеклетки, что ведет к бесплодию. Гонорейный сальпингит сопровождается постоянными болями внизу живота и в поясничной области, кровянистыми выделениями из влагалища. Нарушаются менструации (затягиваются, сопровождаются болями, становятся обильными). Хроническая гонорея у женщин протекает с периодическими обострениями, которые наступают под влиянием переохлаждения, во время менструации и т. д.

Первый признак гонореи у женщин

Классические выделяемые первые признаки гонореи, как правило, склонны появляться к десятому дню от первоначального инфицирования, хотя первые признаки данной болезни зачастую можно спутать с иными, гораздо более невинными заболеваниями:

— Дизурические проявления (учащенное и затрудненное мочеиспускание, а также чувство постоянно присутствующего жжения и невыносимые «режущие» ощущения в гениталиях при мочевыделении).

— Кровотечения по типу менструальных, которые атипично появляются в середине между ежемесячными циклами.

— Сильная беспричинная боль в нижней абдоминальной с мигрирующим перемещением на лобковую зону.

— Выделения при гонорее у женщин становятся мутные, желтоватого цвета или отмечается бело-желтая масса на нижнем нательном белье.

— Внезапная, резко возникнувшая боль, с отграниченной локализацией в горле (напоминает простуду, но без сопутствующего симптомокомплекса).

Нередко признаки отсутствуют вовсе, что влечет бессимптомное течение болезни, либо признаки патологии настолько слабо выражены, что остаются без должного внимания и врачебного урологического вмешательства. В результате болезнь приобретает патологически хроническое течение.

Что такое гонорея у мужчин

Гонорея – заболевание инфекционного характера, передающееся в большинстве случаев через половой акт. Практически в 50% интимных связей с непроверенными половыми партнерами вызывает воспалительный процесс.

Микроорганизмы могут заселиться не только в уретру, но и попасть в ротовую полость или прямую кишку.

Выделяют следующие пути возможного попадания патогенных бактерий в организм здорового человека:

  1. Половой путь, включая традиционную интимную связь, а также оральный контакт;
  2. Бытовой путь – заразиться таким способом достаточно проблематично, но бактерия гонококка способна нормально просуществовать на сухом кожном покрове до 4-х часов;
  3. Контактный – после использования предметов личной гигиены инфицированного человека, таких как личное банное полотенце.

Внимание! Инфицирование болезнетворными микроорганизмами может произойти и при простом прикосновении половых органов зараженного человека и здорового.

К таким категориям относятся молодые люди, начавшие вести половую жизнь с раннего возраста, мужчины, ведущие разгульную жизнь и часто меняющие половых партнеров.

Что такое гонорея у мужчин

Рискуют повторно заразиться болезнью пациенты, которые ранее были заражены, даже если полностью излечились.

Наиболее подвержены возникновению гонококков являются больные, у которых имеются недолеченные венерические болезни.

Возбудители гонореи

При установлении диагноза у пациентов возникает вопрос: гонококки — что это такое за микроорганизмы? Патогенные бактерии покрыты защитной оболочкой. Последняя не позволяет иммуноглобулинам организма нейтрализовать возбудителя.

Паразитический микроб отражает атаки лекарственных препаратов. На него не имеют влияния антибиотические препараты, вводимые в организм.

Такой возможностью, гонококк обладает благодаря тому, что вырабатывает бета-лактозы. Последние провоцируют перетекание воспаления в хроническую стадию и формирование последствий.

Возбудитель гонореи, попадая внутрь организма, транспортируется по всему организму. Такой способностью бактерия располагает благодаря беспрепятственному проникновению сквозь любые барьеры, попадая в системный кровоток.

Читайте также:  В чем опасность варикоцеле, и какие последствия операции?

Инкубационный период гонореи у мужчин

После инфицирования происходит инкубационный период гонореи у мужчин. От момента заражения до возникновения первых признаков проходит от 3-х до 5-ти дней.

Гонококки обладают специфическими характеристиками. Последние у пациентов могут вызывать отличные симптомы и формы протекания воспаления.

Вирус гонореи

Что такое гонорея у мужчин

Патогенные микроорганизмы, заселяясь в мужской организм, выявляют антигенную изменчивость и характеризуются причинами патогенности:

  1. Некоторые микроорганизмы, вызывающие болезнь по своей структуре схожи с клетками человека. Поэтому защитная система пациента не всегда в состоянии выявить болезнетворные бактерии, особенно, если у пациента выявлено значительное снижение иммунитета. Благодаря этому в организме длительно протекает вялотекущая симптоматика, практически не проявляющаяся острым воспалением.
  2. Микроорганизмы стремительно проникают через клеточный барьер внутрь намеченного органа, провоцируя нейтрализацию стандартного фагоцитоза и способности блокировать болезнетворные бактерии. В таком случае иммунная система в данный момент не готова воздействовать на микроорганизм. В результате чего наблюдается острая форма протекания.
  3. Быстрому распространению патогенных микроорганизмов во внутренних органах способствуют ферменты протеаза и гиалуронидаза. Благодаря этому формируются осложнения гонореи.

Результатом воздействия гонококком выявляется блокирование развития нормальной микрофлоры половых органов.

В большинстве случаев инкубационный период гонореи у мужчин не протекает обособленно. В 60% случаев дополнительно во время диагностики выявляется ряд других венерических проблем.

Что делать при симптомах заболевания

Выявить наличие инфекции у мужчины можно только с помощью соответствующих анализов. После незащищенного полового акта следует подождать 7 дней и сдать мазок. Даже малейшее подозрение на заражение должно обеспокоить мужчину, ему нужно как можно скорее обратиться к венерологу в специальную клинику, кожно-венерологический диспансер или поликлинику по месту прописки.

Обычно врач назначает мужчине анализ мочи или мазок из мочеиспускательного канала. Делается это с помощью специальной петли, которая забирает небольшое количество необходимого материала. Процедура длится несколько секунд и является абсолютно безболезненной, некоторые мужчины испытывают лишь небольшой дискомфорт. Может понадобиться образец мазка из глотки или прямой кишки.

Советуют сдавать анализы на инфекцию в случае, если партнерша ранее болела гонореей, даже если она успешно прошла курс лечения. Если у одного из партнеров отрицательный тест на инфекцию, это не означает, что оба человека здоровы. Проходить обследование мужчине и женщине надо одновременно.

Симптомы заболевания у мужчин

Так как вялотекущие и латентные формы заболевания часто не имеют симптомов, ниже речь пойдет о симптоматике острой и подострой формы. Гонорея у мужчин в острой форме. При осмотре мужского полового органа можно заметить следующее:

  • Дискомфортные и даже болезненные ощущения в мочеиспускательном канале при нажатии. Проводя пальпацию, врач может обнаружить мелкие болезненные очаги, которые прощупываются в виде небольших уплотнений – это железы слизистой, которые воспалились.
  • Краснота и отечность.
  • Присоединение других инфекций, и последующий фимоз.
  • Выделение гнойного цвета, которое пачкает белье.
  • На головке органа могут наблюдаться эрозии.
  • Иногда половой член находится в полуэрегированном состоянии, а из уретры может иметься кровянистое отделимое.

Если больной первую порцию мочи сольет в один стакан, а вторую в другой, то в первом можно будет видеть мутную мочу, в которой имеются гнойные взвеси, а во втором стакане моча будет прозрачная. Такое исследование называется двух стаканная проба. Как правило, общее самочувствие больного не страдает, нет никаких ухудшений со здоровьем, температура не поднимается.

Гонорея у мужчин в подострой форме характеризуется не такими яркими проявлениями:

  • цвет полового члена и головки остается обычным;
  • общее состояние нормальное;
  • при пальпации болевых ощущений может не быть вообще, а если и имеются, то очень незначительные;
  • характерным симптомом остается гнойное отделяемое, оно обычно появляется при длительном отсутствии мочеиспускания или после сна.

Если повести двухстаканную пробу, то ситуация будет такая же, как и при острой форме заболевания.

Гонорея – течение болезни, симптомы и лечение

Гонорея является инфекционным заболеванием. Передается недуг в основном половым путем, но иногда и через личные вещи больного. Болезнь в первую очередь захватывает мочевой пузырь и мочеполовые пути. Также иногда недуг передается в прямую кишку и область носоглотки.

Место поражения вирусом зависит от предпочтений сексуальной близости половых партнеров. Вызывает гонорею гонококки. Это грамотрицательные диплококки, для которых самой благоприятной для размножения средой является организм человека. Внешняя среда для гонококков губительна.

У представительниц женского пола при осложнении заболевания вирус распространяется на придатки и матку, что приводит к бесплодию. Воспалительный процесс у мужчин переходит на яички, семенные пузырьки, предстательную железу, придатки яичка и семявыводящие потоки.

Кроме того у больного возможно появление артрита, эндокардита и менингита. При родах женщины больной гонореей велика вероятность заражения конъюнктивы ребенка. Это отразится на роговице и может стать причиной появления на ней рубцов. Подробнее об осложнениях болезни можно посмотреть по этой ссылке http://dermalatlas.

ru/sifilis-vich-i-drugie-zppp/gonoreya-rasprostranennoe-venericheskoe-zabolevanie/.

Течение болезни

С момента заражения и до появления признаков болезни может пройти пару дней, а иногда и несколько недель. Инкубационный период может затянуться из-за того, что человек принимает антибиотики или же попросту простудился. Вирус, переходя на мочеиспускательный канал, стремительно размножается.

Острая воспалительная реакция начинается при попадании гонококков с межклеточное пространство. Заболевание протекает в двух стадиях – острая и хроническая. Условно можно отделить два месяца для окончания острой стадии. Но у каждого организма индивидуальная реакция из-за особенностей иммунной системы.

Читайте также:  Сколько мазать герпес ацикловиром

Поэтому инфекция может распространяться слишком быстро, особенно если у мужчин до заражения наблюдался простатит, а у женщин воспаление придатков. Так что обращаться к врачу следует при первых подозрительных признаках. Подробнее о течение этого заболевания можно посмотреть на сайте http://dermalatlas.

ru/.

Женщина может вовсе не замечать развития недуга. Иногда появляются боли при мочеиспускании и выделения из влагалища. Если во время не начать лечение, вирус распространяется на матку. Сигналом этого станут болевые ощущения внизу живота.

Кроме того симптомами гонореи у женщин являются частые позывы в туалет, боль при половом контакте. Менее частыми признаками являются покраснение глаз и боль в горле. Самыми распространенным признаком считается кровотечение в середине менструального цикла или при половом контакте.

Выявить наличие гонореи можно при помощи анализа мазка, который берется из влагалища. Чтобы вылечить недуг, нужно употребление курса антибиотиков.

Гонорея – течение болезни, симптомы и лечение

Мужские симптомы гонореи

Явными признаками появления вируса станут боли при мочеиспускании, а также гнойные выделения из полового члена. Чтобы точно определить наличие болезни в больнице берут мазок этих выделений.

Далее, назначается лечение в виде приема антибиотиков. Лекарство может быть как в виде таблеток, так и инъекций. Признаки гонореи у мужчин более выраженные.

Поэтому в больницу чаще обращаются представители мужского пола.

Причины гонореи

Во время полового акта вирус проникает на слизистую половых органов здорового человека, тем самым вызывая воспаление.

Поражение носоглотки происходит при оральном половом акте, а при анальном заражается прямая кишка. Также болезнь может возникнуть в области глаз из-за попадания туда гонококков.

Нередко встречаются случаи заражения при бытовом пользовании инфицированными личными предметами.

Первые признаки воспалительного процесса появляются через 2-5 дней после общения с больным. У женщин велика вероятность осложнений из-за переохлаждения, появления менструации и других факторов. Тогда болезнь переходит в стадию хронической.

Болезнь можно вылечить достаточно быстро, но только если во время обратиться к врачу. Курс антибиотиков назначают не только тем, кому уже поставлен диагноз. Это нужно всем, кто имел близкий контакт с больным в последние два месяца. Также и новорожденным от больной матери назначают курс лечения. Вот ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать для скорого выздоровления:

  • Принимать лекарство нужно строго по графику, назначенному врачом. Если пропустить один или несколько приемов антибиотиков, все лечение может быть напрасно;
  • Нельзя жить половой жизнью до полного излечения. Иначе половые партнеры могут повторно заразиться гонореей;
  • После приема антибиотиков нельзя вступать в половой контакт еще неделю. Это касается в первую очередь тех, кому был назначен однократный прием лекарства.

И, конечно же, чтобы сократить вероятность заражения венерическими заболеваниями, нужно всегда пользоваться презервативами.

По материала сайта DermalAtlas.

На какие анализы берут выделения при гонорее

Даже если врач точно знает, все типичные симптомы, и наблюдаются классические клинические признаки гонококковой инфекции, все равно диагноз не ставится клинически. Для его подтверждения обязательно берутся анализы. В качестве клинического материала используется отделяемое из уретры, а у женщин также из влагалища.

Острая форма гонококковой инфекции с большим количеством выделений диагностируется часто при микроскопическом исследовании окрашенного мазка. Это исследование проводится уже в течение получаса после забора клинического материала. Оно дает возможность сразу получить результаты и приступить к лечению.

Наибольшая чувствительность (вероятность выявления существующей инфекции) достигается при наличии острого гонококкового уретрита у мужчин с большим количеством выделений. В этом случае гонококки могут быть обнаружены в случае, если человек болен гонореей, практически в 100% случаев.

На какие анализы берут выделения при гонорее

Врач под увеличением микроскопа видит расположенные парами бобовидные бактерии. Многие из них расположены внутриклеточно. Это обусловлено тем, что для гонококков характерны реакции незавершенного фагоцитоза. В организме человека присутствуют клетки, которые поглощают и «переваривают» бактерий. Но гонококки умеют защищаться от таких клеток (лейкоцитов). Они имеют капсулярные полисахариды, которые подавляют фагоцитоз. В результате они могут длительно сохраняться и даже размножаться внутри лейкоцитов. Несколько ниже чувствительность микроскопии мазка отмечается при:

  • обследовании женщин;
  • отсутствии выделений у представителей обоих полов;
  • неправильной подготовке к анализам (мочеиспускание непосредственно перед исследованием, спринцевания, прием препаратов и т.д.).

Кроме того, специфичность исследования может снижаться при микроскопии фарингеальных (с глотки) и ректальных (с прямой кишки) проб. В этом случае требуются более точные исследования. Самым чувствительным методом считается ПЦР. Это реакция, направленная на многократное копирование ДНК возбудителя с последующим сравнением его с эталоном. Результаты человек получает через сутки после забора клинического материала.

Наконец, наиболее специфичным (хотя и менее чувствительным) исследованием считается бактериологический посев. Материал помещается в питательную среду, где бактерии культивируются в течение нескольких дней. Бак посев применяется редко:

  • в медико-правовых случаях;
  • у несовершеннолетних пациентов;
  • при необходимости определения чувствительности гонококков к антибиотикам.
На какие анализы берут выделения при гонорее

Его главным недостатком является длительность исследования.

Особенности смешанной инфекции

В последние годы часто наблюдается атипичное течение гонореи на фоне одновременного заражения гонококком, хламидиями, микоплазмами, трихомонадами и др. В этом случае классические симптомы гонореи уходят на второй план. Смешанная инфекция тяжелее поддается лечению, чаще переходит в хроническую форму.

4.1. Хламидиоз

На фоне хламидиоза инкубационный период гонореи часто удлиняется до трех месяцев. Смешанная хламидийно-гонококковая инфекция имеет склонность к хроническому течению, трудно поддается излечению после первого курса антибиотиков, как правило, требует применения провокационных методик.

Микробные ассоциации способствуют адаптации хламидий к внутриклеточному паразитированию и усиливают их патогенность. Отдаленные последствия и тяжелые осложнения при микст-инфекции наблюдаются чаще.

Читайте также:  Вирусный простатит: причины, признаки, методы лечения

4.2. Трихомониаз

Трихомонады – это одноклеточные микроорганизмы, способные «маскироваться» под клетки человека и «уходить» от иммунитета.

Еще одно их свойство – проникать вглубь тканей хозяина. Гонококки способны достаточно длительное время находиться внутри трихомонад и «прятаться» от неблагоприятных условий внешней среды.

Проще говоря, назначение антибиотиков может быть неэффективным. Гонококки, существующие внутри трихомонад, выживают, а затем начинают активно размножаться.

По этой причине сочетанная инфекция (гонорея+трихомониаз) имеет склонность к длительному волнообразному течению с высоким риском хронизации.

Симптомы ее зависят от состояния организма и глубины воспалительного процесса:

  1. 1При хорошем иммунитете – малосимптомное течение, наличие скудных выделений с неприятным запахом, болезненность или просто ощущение дискомфорта во время полового акта, мочеиспускания.
  2. 2При ослаблении защитных сил – боли при мочеиспускании, пенистые, слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом, при половом акте наблюдаются дискомфорт, болезненность и небольшие кровотечения.

Гонорея также может сочетаться с такими заболеваниями, как сифилис, генитальный герпес, ВПЧ-инфекция, ВИЧ, кандидоз и другие.

Гонорея при беременности

Заразиться гонореей при беременности можно только при сексуальном контакте с инфицированным партнером. Поэтому уже на этапе планирования необходимо сдать анализы на ЗППП. Причем, сделать это нужно вдвоем.

Отрицательные анализы у женщины, не гарантируют отсутствие гонореи у полового партнера.

Если в период вынашивания ребенка, у женщины:

  • Появились обильные, несвойственные организму выделения;
  • Имеется боль в уретральном канале при мочеиспускании;
  • Периодически возникают болевые ощущения в нижней части живота;
  • Появилось небольшое кровотечение;
  • Ухудшилось общее состояние здоровья;

С высокой долей вероятности женщина инфицирована гонококками. Необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Появиться первые симптомы гонореи могут на 5-10 день после заражения. Если инфекция попала в матку, у женщины:

  • Усиливается болевое ощущение в нижней части живота;
  • Выделения становятся более сильными, гнойными и могут содержать кровь;
  • Возможно повышение температуры тела.

Воспаление прямой кишки, связанное с инфицированием гонококками, протекает практически без симптомов. У беременной женщины в этом случае может наблюдаться:

  • Зуд в промежности;
  • Болевые ощущения вовремя и после испражнения;
  • Появляются выделения из анального отверстия.

Игнорировать данные симптомы не рекомендуется – необходимо обратиться к врачу.

Когда сдавать анализы на гонорею

Сдавать анализы на гонорею нужно незамедлительно после появления первых признаков заболевания.

Рекомендуется, периодически,  проходить обследование на все ИППП, в целях профилактики.

Если у вас постоянный сексуальный партнер – не реже 1 раза в год, при частой смене партнеров, не реже 1 раза в полгода.

Необходимо поводить профилактическое обследование и людям, у которых ранее была диагностирована гонорея.

При планировании беременности, женщине нужно сдать анализы. Лечиться до зачатия проще и безопаснее, как для жизни матери, так и для плода.

Парам, которые длительное время не могут забеременеть, назначают анализы на венерические заболевания в обязательном порядке.

К какому врачу обратиться при подозрении на гонорею

Венерические заболевания – это профиль гинеколога, венеролога и уролога. При выборе врача, главное, что должен учитывать пациент – квалификацию и профессионализм специалиста.

Опытный врач, на основании полученных результатов анализов, сможет не только расшифровать их и поставить диагноз, но и назначить эффективное лечение гонореи.

Схема лечения выбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение гонореи у женщин

При лечении любого венерического заболевания, в том числе и гонореи, следует строго соблюдать следующие правила:

  • Исключить любую половую связь на период лечения.
  • Лечению подвергаются все половые партнеры женщины, с которыми она имела контакт в предполагаемый период заражения и после него.
  • Самолечение приводит к хронизации воспалительного процесса.
  • Антибактериальный препарат, его дозировку и длительность лечебного курса определяет только квалифицированный венеролог с учетом длительности заболевания и результатов анализов (возможны повторные курсы).
  • Только местное лечение (вагинальные свечи, мази) не дает выздоровления.
  • Выздоровление констатируется только после чистых анализов из влагалища.

Схема лечения:

1) Антибактериальные препараты (таблетки) — фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) или цефалоспорины (Цефиксим) в несколько приемов.

2) При лечении хронической гонореи нередко антибиотики, уничтожающие гонококк, сочетаются с приемом Трихопола. Лечебный курс при хронической форме продолжатся до 10 дней.

3) При одновременном выявлении хламидии — тетрациклины (Доксициклин) и макролиды (Азитромицин). Схема приема индивидуальна.

Лечение гонореи у женщин

4) Противогрибковые средства (Флюконазол и его аналоги) на I, IV, VII день для профилактики вагинального кандидоза.

5) Профилактика дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии — Бифиформ, Энтерол (минимум 2 недели, одновременно или после антибиотикотерапии).

6) Местное лечение — орошения антисептиками (Фурацилин), вагинальные свечи (Тержинан), препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (назначаются после курса антибиотиков, хорошее средство — Эпиген-интим спрей).

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

  • бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
  • формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой;
  • распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
  • сбой менструального цикла;
  • фригидность — снижение полового влечения;
  • выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
  • кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
  • гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
  • непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
  • бесплодие, нередко стойкое;
  • поражение суставов;
  • в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.