Почему появляется эрозия шейки матки у нерожавших

Многие гинекологические патологии сопровождают боли. Обычно при заболеваниях женской репродуктивной системы может болеть низ живота, поясница. Именно потому, что становится больно, женщина может распознать воспалительный процесс, гормональные заболевания и острые состояния, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Отличие истинной эрозии от ложной

Помимо эрозии существуют особые виды патологии, которые имитируют ее, — так называемые псевдорозии.

Чтобы понять их отличия от истинной, нужно разобраться в анатомическом строении шейки матки. Ее канал выстилают клетки цилиндрического эпителия, а наружную часть, выступающую во влагалище, — многослойный плоский эпителий. Границей перехода одной ткани в другую служит наружный зев, она отчетливо заметна.

При смещении цилиндрического эпителия за область наружного зева из-за различных причин возникает патология, которая выглядит как эрозия, но в данном случае раневого дефекта в эпителии нет. Так проявляет себя врожденная псевдоэрозия.

Приобретенная ложная эрозия характеризуется выстиланием цилиндрическим эпителием любого повреждения в области маточной шейки, что часто наблюдается при родовых травмах.

Почему возникает патология

Причиной эрозии шейки матки является частичное нарушение плоскоэпителиального слоя, покрывающего шеечный канал снаружи, которое возникает из-за:

  • воспаления, развивающегося при инфицировании слизистой оболочки хламидиями, трихомонадами или другими микроорганизмами, которые передаются половым путём;
  • нарушения уровня гормонов-стероидов, возникающего при беременности либо из-за некоторых заболеваний;
  • механической травмы, полученной при хирургическом прерывании беременности либо других гинекологических манипуляциях, во время тяжёлых родов.

Факторами, способствующими развитию патологии, являются:

  • раннее начало сексуальной жизни, беременность и роды в юном возрасте;
  • неудовлетворительная личная гигиена;
  • большое количество половых партнёров;
  • инфекции и воспаления мочевыводящих путей;
  • неблагоприятная наследственность.

В результате инфекционного воспаления, механической травмы или гормонального дисбаланса происходит частичное слущивание клеток плоского эпителия, расположенного на шейке матки, приводящее к возникновению эрозированного участка.

Причины появления запущенной эрозии

Если гинеколог при плановом обследовании определяет эрозию, женщине следует незамедлительно приступить к ее устранению. Иначе патология преобразуется в такую степень, как запущенная эрозия шейки матки.

Чтобы предупредить развитие опасных осложнений, следует ознакомиться с причинами, по которым развивается заболевание:

  • главной причиной называют присутствие инфекции в половой системе;
  • часто подобное негативное явление провоцируют заболевания, передающиеся половым путем;
  • реже, но могут спровоцировать развитие эрозии, патологии бактериального происхождения.
Причины появления запущенной эрозии

Кроме того, рассматриваемое заболевание может возникнуть после разрешения родов, при перенесенном аборте и вследствие получения механической травмы, после проведённой хирургической манипуляции.

Что такое эрозия?

Для начала надо сказать, что эрозия может быть:

  • врожденной;
  • истинной;
  • ложной (эктопия, псевдоэрозия).

Механизм возникновения истинной эрозии связан с поражением верхнего эпителиального слоя. Такое поражение может быть получено механическим, инфекционным, термическим, химическим или лучевым путем.

В случае однократного воздействия провоцирующего фактора, запускаются восстанавливающие механизмы, в результате чего дефект на слизистой быстро заживает. При условии длительного или очень сильного воздействия негативных факторов, поврежденный участок слизистой оголяется, и эта ранка представляет собой ворота для присоединения инфекции.

Псевдоэрозия развивается немого по-другому. На самом деле точных причин, которые провоцируют эктопию, пока медикам определить не удалось.

Некоторые специалист уверены, что эктопия – это следующий этап истинной эрозии, при котором плоский эпителий по различным причинам смещается цилиндрическим.

Другие считают, что подобное смещение связано с выворотом шеечной области, и причины этого кроются в травматичных родах, недостаточном кровообращении или в иннервационных маточных процессах.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Но самой распространенной теорией развития псевдоэрозии остается гормональная теория.

Читайте также:  Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП)

Половые гормоны оказывают влияние на плоский эпителий и провоцируют смещение цилиндрического эпителия во влагалищную часть шейки.

Существует еще теория, согласно которой эктопия развивается при снижении защитных сил организма, при этом активизируется патогенная флора, находящаяся в «спящем» режиме.

Итак, принимая во внимание все имеющиеся теории, можно сказать, что истинная и ложная эрозия может развиваться под влиянием следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • раннее половое созревание;
  • раннее начало половой жизни;
  • ранние роды;
  • многочисленные роды и беременности;
  • сбои в менструальном цикле;
  • повышенный уровень эстрогенов в крови;
  • наличие вируса папилломы, генитального герпеса и других агентов бактериальной, вирусной или грибковой флоры;
  • нарушение в кислотности влагалища;
  • повреждения механического характера – аборты, гинекологические осмотры, грубый половой контакт и прочее.

Причины и лечение болей при эрозии шейки матки

Проявления и симптомы эрозии шейки матки незначительны: редко женщина самостоятельно может понять, что возникла проблема в области цервикального канала и наружной шеечной поверхности.

Боли в нижних отделах живота, которые бывают при эрозии шейки матки, чаще всего обусловлены заболеваниями в близлежащих органах. Если есть обильные вагинальные выделения, то это может быть воспаление.

Порой неприятности в животе начинаются перед критическими днями, но этот симптом характерен для эндометриоза. При любых болевых ощущениях надо обратиться к врачу, который сможет выявить заболевание и назначить лечение.

Может ли появляться боль при эрозии

Зачастую женщина впервые узнает о шеечной патологии при профилактическом осмотре врачом-гинекологом. Причина для этого проста: эрозия шейки матки не болит. При обычном неосложненном течении заболевания не будет никаких подозрений или неприятных ощущений.

Боли внизу живота возможны на фоне воспаления, возникающего при любых мочеполовых заболеваниях: обратившись к врачу, при осмотре на зеркалах специалист увидит эрозированную поверхность на наружной части шейки матки.

Болевые ощущения связаны не с эрозией, а с болезнями соседних органов, поэтому доктор назначит обследование, которое поможет выявить причины патологии.

Какова причина болевого синдрома

Эрозированная поверхность на наружной части шейки матки – это результат действия микробов. Инфекция вызывает воспаление, на фоне которого происходит повреждение шеечной поверхности и цервикального канала.

Иногда первичные изменения возникают при травме или гормональных нарушениях, а микроорганизмы действуют на шейку матки вторично. В любом случае инфекция распространяется по органам малого таза.

Боли в нижней части живота при эрозии шейки матки возникают на фоне следующих болезней:

  • цистит (острое заболевание или обострение хронического процесса мочевого пузыря);
  • уретрит (инфекция в мочеиспускательном канале);
  • эндометрит (воспалительный процесс внутри матки);
  • полип цервикального канала (доброкачественное новообразование в шеечном канале);
  • кольпит (вагинальная инфекция);
  • сальпингит (воспаление в маточных трубах);
  • оофорит (проникновение микробов в яичники);
  • аднексит (хронический или острый воспалительный процесс в репродуктивных органах);
  • наружный или внутренний генитальный эндометриоз;
  • лейомиома матки.

Интенсивность и выраженность боли бывает разной. Женщине следует обращать внимание на любые болевые ощущения, возникающие внизу живота. При первом визите к доктору специалист обязательно спросит о характере болевых ощущений.

Причины и лечение болей при эрозии шейки матки

Каков характер болей на фоне эрозии

Зачастую периодические или постоянные болевые ощущения внизу живота связаны с менструальным циклом, но боли могут появляться вне зависимости от критических дней. Обязательно надо обращать внимание на связь с мочеиспусканием: при цистите и уретрите боли возникают во время посещения туалета. Возможные варианты боли в нижней части живота:

  • тянущая,
  • давящая,
  • ноющая,
  • колющая,
  • режущая.

На фоне воспаления в яичниках и матке могут возникнуть гормональные проблемы, что проявится следующими изменениями:

  • нарушается менструальный цикл (несвоевременный приход месячных, обильные или скудные критические дни, боли в первые дни менструации);
  • набухает и болит грудь;
  • отсутствует желанная беременность.

Когда женщина проходит обследование и лечение по поводу эрозии на шеечной поверхности, то необходимо вовремя сообщать врачу обо всех изменениях, связанных с регулярностью менструального цикла или любыми нетипичными симптомами.

Эти проблемы обусловлены гормональными нарушениями, которые надо выявить и вылечить.

Какое потребуется обследование при болевом синдроме

Любые боли, которые появляются на фоне имеющейся эрозии на шейки, требуют лечения. Вместе с врачом надо выявить причинный фактор, выполнив следующие исследования:

  • осмотр на зеркалах и взятие мазков на обычные инфекции;
  • общеклинический анализ мочи;
  • бактериальные посевы из влагалища и мочи;
  • специальное исследование на инфекции, поражающие шейку и цервикальный канал (ПЦР на хламидии, папилломавирус, генитальный герпес, микоплазму);
  • трансвагинальное УЗИ;
  • кольпоскопия.
Читайте также:  Какой анализ пцр точнее качественный или количественный

По результатам обследования врач назначит терапию, которая поможет избавиться от боли и воспаления, нормализует менструальный цикл. Затем надо будет готовиться к удалению патологии шейки матки, особенно если имеются значимые показания для прижигания или хирургической операции.

Если при шеечной эрозии есть болевые ощущения в нижних отделах живота, то необходимо искать причину для этих проблем. Врач назначит диагностические исследования и лечение по избавлению от боли, которая никак не связана с шеечной проблемой, а чаще всего обусловлена воспалительными заболеваниями женских мочеполовых органов.

Рекомендуем прочесть как применять свечи при лечении эрозии шейки матки.

Причины мочеполовых инфекций

Возникшая на фоне инфекции эрозия шейки матки — это очаг воспаления во влагалище. Если цервицит и кольпит не лечить, то микробы легко распространяются по соседним органам, из которых чаще всего первыми страдают мочевой пузырь и матка. Цистит возникает при попадании в мочевую систему следующих видов специфических микроорганизмов:

Возможными причинами инфицирования мочевого пузыря могут стать обычные микробы (стафилококки, стрептококки), вирусы и грибки. Зачастую заболевание вызывает несколько разновидностей микроорганизмов. Цистит, возникший на фоне кольпита и воспалительной эрозии шейки матки, необходимо лечить с учетом сочетанной патологии, воздействуя лекарственными препаратами сразу на все органы мочеполовой системы.

Врожденное заболевание

У девочек, еще не вошедших в период полового созревания, цилиндрический эпителий цервикального частично располагается снаружи. Такое состояние называется врожденной эрозией шейки матки. В норме эти клетки уходят с шейки матки в цервикальный канал, что связано с ростом и развитием репродуктивной системы. Однако, в некоторых случаях эрозия остается на шейке и в фертильном возрасте. Тогда речь идет уже о патологическом состоянии.

Лечение врожденной эрозии практически ничем не отличается от лечения обычно протекающей болезни, за исключением того, что такие поражения стараются излечить наиболее щадящими средствами без применения жестких хирургических вмешательств. Это делается во избежание рубцевания шейки матки, которое негативно сказывается на ее эластичности, а значит – на процессе первых родов.

Во многих случаях патологический эпителий самостоятельно уходит в цервикальный канал в течение первой беременности. Это происходит в результате изменения гормонального фона в организме женщины.

Однако, следует помнить: план действий для каждого пациента должен быть построен в индивидуальном порядке. В любом случае, определить необходимость лечения такой патологии может только врач-гинеколог.

Вся площадь цервикального канала матки изнутри и снаружи покрыта эпителием. Тип слизистой оболочки внутри шейки матки и на внешней ее части, которая выходит во влагалище различается. Когда в зоне эпителия, выходящего к влагалищу, образуются микроранки, и на них попадают частицы эпитеальных клеток из внутренней части шейки матки — появляется эрозия.

Причины

Эрозия образуется в результате взаимодействия микробов на поверхности шейки матки.

Таким образом, инфекция распространяется на органы малого таза и вызывает различные болезни и болевые ощущения в той области. Боли при эрозии обычно вызваны разными сопутствующими болезнями:

  1. цистит и уретрит;
  2. опухоли в канале шейки;
  3. инфекции во влагалище;
  4. воспаление яичников.

Боль может быть разной по степени своей выраженности и интенсивности. Как только Вы заметили частые или периодические боли в нижней части живота, не откладывайте поход к доктору. Гораздо легче вылечить хворь на начальной стадии.

Нужно ли лечить эрозию вообще?

Эрозия шейки матки не всегда требует лечения. Необходимость проведения терапии определяется доктором и зависит от ряда факторов. Важно установить вид эрозии, степень ее прогрессирования и причину возникновения.

По этиологии принято различать следующие виды эрозии шейки матки:

  • Эктропион;
  • Эктопия цилиндрического эпителия;
  • Эрозия истинная;
  • Эрозия воспалительная или так называемый цервицит.
Читайте также:  Последствия цитомегаловируса о которых необходимо знать

Как правило, доктор сообщает пациентке о проблеме, но вид эрозии во время оглашения диагноза не называет. Хотя именно этот момент является одним из ключевых в вопросе о необходимости проведения терапии. Поэтому после постановки такого диагноза женщина самостоятельно должна уточнить его.

Чтобы определиться с тем, нужно ли лечить эрозию, пациентку направляют на кольпоскопию. Параллельно выполняются анализы на скрытые половые инфекции (сифилис, трихомониаз, хламидиоз и пр.). Только после получения результатов всех исследований можно определиться с тактикой дальнейшего лечения.

Если скрытые половые инфекции отсутствуют, а также не выявлено воспаление неспецифической природы (кандидоз, дисбактериоз влагалища), то лечить дефект слизистой не нужно. При этом не важно, какой именно вид эрозии у женщины.

Следующим диагностическим шагом является забор мазка на выявление атипичных клеток. Если он отрицательный, то следует занять выжидательную позицию. Это объясняется тем, что любая эрозия на фоне полного здоровья половой системы может разрешиться самостоятельно. Даже если излечения не происходит, операция не потребуется до тех пор, пока в мазке на цитологию не будут обнаружены нежелательные изменения, или не появятся другие признаки, которые указывают на наличие выраженной дисплазии шейки матки.

Лечение эрозии требуется при условии того, что она покрыта язвами, либо если во влагалище идет воспалительный процесс. Терапия сводится к приему лекарственных препаратов (антибиотики, противогрибковые и противовоспалительные средства), которые должны воздействовать непосредственно на причину патологии. Успех медикаментозной коррекции достигается в 90% случаев. Терапия может продлиться до 3-4 месяцев. Лишь спустя это время возможно принятие решения о проведении хирургического вмешательства с применением того или иного метода (радиоволновая хирургия, коагуляция лазерная или химическая, диатермокоагуляция и пр.).

Операция показана при тяжелой дисплазии, которая обнаруживается по результатам цитологического исследования мазка. При этом не имеет значения, присутствует воспалительный процесс во влагалище или нет. Пораженные ткани однозначно подлежат удалению.

Прижигание

Процедуру проводят несколькими способами:

  • Электрокоагуляция – прижигание больного участка электрическим током. Несколько лет назад этот способ был основным методом лечения эрозии шейки матки. На данный момент он мало востребован, поскольку часто приводит к рубцам, кровотечениям и деформациям.
  • Криодеструкция – заморозка пораженного участка жидким азотом. Наиболее востребованный способ благодаря своей низкой цене. Данный метод может применяться к нерожавшим женщинам, поскольку он не оставляет рубца, что благоприятно влияет на течение родов. Но после криодеструкции на протяжении нескольких дней могут беспокоить обильные водянистые выделения. Также процедура не подходит для больших участков поражения – более 3 см и при наличии рубцовой ткани, которая часто наблюдается у рожавших женщин.
  • Лазерокоагуляция – данный способ воздействует непосредственно на пораженный участок, который нужно убрать. Применяется под местной анестезией, для этого делают укол “Лидокаина”. При данном методе лечения редко может появиться кровотечение. Но лечение лазером не рекомендуется для нерожавших женщин.
  • Радиоволновое лечение – суть данной процедуры заключается в том, что на пораженное место направляется поток волн высокой частоты, что приводит к испарению пострадавших участков. Способ мало востребован из-за высокой цены. Но такой метод подходит для нерожавших и рожавших женщин, что для них будет лучшим лечением эрозии шейки матки.
Прижигание

Перед применением одной из описанных услуг нужно пройти гистологическое исследование пораженных тканей. Это может быть биопсия, ПАП-тест и кольпоскопия. Такое тщательное обследование необходимо, чтобы исключить наличие онкологии, которая лечится другими методами. Во время прижигания женщина может испытывать болезненные ощущения в области матки, поскольку воздействие на ее шейку вызывает спазмы, похожие на менструальный синдром. После процедуры нужно воздержаться на некоторое время от интимной близости и тщательно следить за интимной гигиеной. Нельзя принимать ванну, купаться и применять спринцевания при эрозии шейки матки, пока рана полностью не заживет.