Причины возникновения и способы лечения сифилиса во рту

Сифилис — это венерическое заболевание, известное со времен средневековья. Его возбудитель — бледная трепонема (грамотрицательный анаэробный микроорганизм). Инфекция характеризуется хроническим рецидивирующим течением.

Периоды сифилиса

Существует 4 периода развития сифилиса:

    Периоды (стадии) сифилиса:
  • Инкубационный период
  • Первичный период
  • Вторичный период
  • Третичный период
Периоды сифилиса

Инкубационный период

Инкубационный период сифилиса может быть разным и находиться в пределах 7 – 190 суток. Такой разброс объясняется тем, что если на момент заражения сифилисом больной уже принимает антибиотики, то возможно увеличение инкубационного периода. Также увеличение инкубационного периода происходит у пожилых и ослабленных больных.

Бугорковый сифилид

Для патологии третичный диагностируемый сифилис  такое явление, как бугорковый сифилид, — это наиболее частое проявление данного заболевания.

Изначально бугорки очень мелкие, в виде зёрен, располагаются глубоко в коже, при пальпации не доставляют боли. Однако постепенно они начинают увеличиваться в размерах и возвышаются над кожным покровом. Эти элементы и носят название бугорковый сифилид. Поверхность их гладкая, плотная. Цвет сначала тёмно-красный, а потом становится немного буроватым.

Обычно их количество довольно большое, вплоть до нескольких сотен штук. Длительность их существования при заболевании третичный развившийся сифилис примерно несколько месяцев, а далее на их месте либо формируются язвы, либо они высыхают, постепенно рассасываются.

Бугорковый сифилид

Формирующиеся язвы для формы третичный диагностируемый сифилис характеризуются достаточной глубиной, ровными краями, но неровным дном, будто вырубленным долотом. На дне язвы определяются гнойные массы.

Бугорковый сифилид бывает сгруппированным, карликовым, серпигинирующим и “площадкой”.

Важно отметить, что на месте зарубцевавшейся язвы любой формы проявления третичного вида сифилиса, никогда не будут образовываться новые бугорки.

Трансплантационный

Подразумевается заражение во время гемотрансфузий (переливания крови или ее форменных элементов) от больного человека к здоровому. Вероятность мала, поскольку все доноры проходят скрининг на сифилис, однако при экстренном переливании такой путь инфицирования исключать нельзя. Еще реже заражение сифилисом происходит при пересадке внутренних органов.

Трансплантационный

Трансплантационный путь передачи чаще реализуется среди низших слоев населения, которые употребляют наркотики, а, точнее, вводят их инъекционным путем. Инфекция разносится через общий шприц. Возможно заражение в драке, когда происходит контакт открытых раневых поверхностей ее участников, когда больной человек кусает здорового.

Трансплантационный

Вертикальный

Трансплантационный

Вследствие передачи бледной трепонемы от матери к ребенку развивается врожденный сифилис. Бактерия способна инфицировать плод при наличии патологических изменений в плаценте. Обычно плацентарный барьер непроницаем для возбудителя. Заражение сифилисом чаще происходит на 4‒5 месяце гестации (через пупочную вену или лимфатические сосуды) либо во время естественного родоразрешения при прохождении малыша через родовые пути. С целью профилактики инфицирования плода женщине могут предложить операцию кесарева сечения.

Трансплантационный

Выводы о возможности заражения

Трансплантационный

Итак, сифилис обычно передается при различного рода сексуальных контактах. Для инфицирования должны быть следующие условия:

Трансплантационный
  • наличие обсемененной биологической жидкости от больного (грудное молоко, слюна, лимфа, влагалищная смазка, секрет простаты, сперма);
  • наличие у здорового человека травм, микроповреждений в зоне контакта с больным (например, царапины, эрозии, трещины на половых органах);
  • сниженная активность иммунитета у здорового человека (нарушения местной микрофлоры, иммунодефицит, смещение pH-среды).
Трансплантационный

Возможность передачи инфекции также зависит от формы болезни. Первичный и вторичный сифилис считаются очень заразными. При скрытой форме реализуются трансплантационный и вертикальный пути, половой в гораздо меньшей мере, а бытовой практически невозможен.

Читайте также:  Народные способы и медикаментозное лечение сифилиса у мужчин

Признаки сифилиса у мужчин и женщин, диагностика заболевания

Признаки сифилиса вторичной и третичной стадий у представителей мужской и женской стати абсолютно одинаковы. Определенные половые различия в симптомах сифилиса возникают при диагностике первичной формы. В основном они обусловлены анатомическими различиями между мужскими и женскими половыми органами.

У мужчин:

  • Шанкр в просвете уретры (мочеиспускательном канале). Проявляется кровавыми выделениями, значительным уплотнением ограниченного участка пениса и паховым бубоном.
  • Гангренозный шанкр на коже пениса. При отсутствии соответствующего лечения сифилиса возрастает риск произвольной самоампутации части полового члена.

У женщин:

  • Шанкр на слизистой оболочке шейки матки. Симптомы сифилиса практически отсутствуют. В подавляющем большинстве случаев диагноз «Сифилис» устанавливается при плановом осмотре гинеколога.
  • Большая склонность к индуративному отеку половых органов.

Основная диагностика, как у мужчин, так и у женщин базируется не только на клинических признаках сифилиса, но и на лабораторных методах диагностики. Наиболее используемые среди них это: RW (Реакция Вассермана) и ИФА (иммуноферментный анализ).

Признаки сифилиса у мужчин и женщин, диагностика заболевания

RW. Являет собой специфическую реакцию связывания комплемента. При ней используется липоидный АГ и реагин сыворотки крови пациента. Образовавшийся комплекс АГ-АТ выявляю при помощи гемолитической системы, которая состоит из: эритроцитов барана и гемолитической сыворотки. Результат RW оценивается в «плюсах»: отрицательная — «-», слабоположительная — «+» или «++„, положительная — “+++» и резко положительная — «++++».

ИФА . Суть метода заключается в с связывании АГ (антигена) сифилиса, с АГ сыворотки крови пациента. Сам АГ сифилиса сорбирован (поглощен) на твердофазном носителе. Цель проведения реакции — выявление специфического комплекса АГ-АТ (антиген-антитело) с помощью иммунной сыворотки, помеченной необходимым ферментом. Результаты реакции оцениваются аналогично RW.

Как альтернативные или дополнительные исследования, для подтверждения первичного диагноза «Сифилис», могут использоваться:

  • РИБТ.
  • РПГА.
Читайте также:  Изучили язык: COVID способен вызывать поражения полости рта

Диагностика

Диагностика

Диагностика сифилиса основывается на клинических данных и подтверждается лабораторно (обнаружение бледных трепонем, положительные серологические реакции на сифилис). При подозрении на нейросифилис проводится серологическое исследование спинномозговой жидкости. Ложноположительные результаты возможны при всех серологических реакциях. Это может быть при ряде заболеваний и состояний – малярии, туберкулезе, лепре, гепатите, системной красной волчанке, метастазирующих опухолях, лейкозах, а также во время беременности.

Дифференциальный диагноз

Первичный сифилис дифференцируют с фурункулом в стадии изъязвления, эрозивным и язвенным баланопоститом и вульвитом, простым герпесом, шанкроидом, травматической язвой. Вторичный сифилис: сифилитическую розеолу дифференцируют от проявлений сыпного и брюшного тифов и др. острых инфекционных заболеваний, от токсической розеолы; папулезные сифилиды – от псориаза, красного плоского лишая, парапсориаза и др.; широкие кондиломы в области ануса – от остроконечных кондилом, геморроидальных узлов; пустулезные сифилиды – от гнойничковых заболеваний кожи. Проявления третичного сифилиса – от туберкулеза, лепры, рака кожи и др.

Вверх

Лечение

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Основной задачей терапевтического курса является ликвидация бледной трепонемы из организма, купирование симптоматики и профилактика патологии. Лечение проводится исключительно в условиях венерологического отделения специализированных медицинских учреждений.

Лечебный курс состоит из:

Лечение
  • Местная терапия, которая заключается в промывании сифилитических поражений антисептическими препаратами. Чаще всего основным действующим компонентом таких антисептиков является хлорамин. При кровоточивости язвы обрабатываются ртутной белой мазью. Эффективное симптоматическое оказывают присыпки каломель либо ксероформ. Купировать процесс разрастания гипертрофических язв поможет раствор хромовой кислоты либо 10% ляпис.
  • Антибактериальная терапия. Назначается длительный прием антибиотиков. Чаще всего проводится длительный курс инъекций пенициллина. При непереносимости пенициллина проводится прием таблетированных антибиотиков различных групп.
  • Прием иммуномодуляторов способствует укреплению защитных функций организма.
  • Симптоматическое лечение подбирается с учетом стадии развития сифилиса и сопровождающих признаков. Для этого назначаются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты, средства для стимулирования регенерации тканей.
  • Секвестроэктомия проводится при условии полного стихания клиники заболевания.
Читайте также:  Боль в конце мочеиспускания у женщин и мужчин: причины и лечение

Важно! Вторичная и третичная форма сифилиса практически не поддаются терапии. Регулярное обследование на данную патологию позволит своевременно выявить недуг и провести его эффективное лечение.

Прогноз на выздоровления после диагностирования сифилиса во рту может быть положительным при условии своевременного выявления и немедленной терапии патологии. При лечении данного заболевания важно пройти полноценный курс и не принять временное снижение симптоматики за выздоровление.