Причины возникновения сифилиса, симптомы и его лечение

Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, как выглядят первые симптомы сифилиса. Ведь ни для кого не секрет, что при подобном заболевании крайне важно вовремя начать лечение — это единственный способ избежать тяжелых осложнений.

Способы заражения сифилисом и зона риска

Сифилис – это та болезнь, которая чаще всего передается половым путем. Примерно в 90% случаев возбудитель попадает в организм человека через дефекты кожи и слизистой гениталий, рта, ануса. Но бывают ситуации, когда половой контакт был, но человек остался совершенно здоров. Это возможно в случае отсутствия микротравм слизистой, контакт был одноразовым, а также, если трепонема не активна и не способна заражать. Есть люди, которые никогда не смогут заболеть, так как в их организме вырабатывается особый белок, растворяемый оболочку трепонемы.

Заразиться сифилисом можно также бытовым путем, например, через постельные принадлежности, на которых осталось не высохшее отделимое с возбудителем. Инфекция способна проникнуть в организм через ротовую полость, например, после поцелуя или использования посуды.  При этом у больного на губах или во рту должны быть сифилитические элементы, а у здорового простая микротрещина. Бытовой сифилис не так сильно распространен, как половой. Заражение возможно, если у больного диагностирована вторичная или третичная стадия болезни. А вот заражение трепонемой через переливание крови или медицинские инструменты маловероятно, так как микроорганизм просто погибнет при стерилизации или консервации крови.

На что следует обращать внимание:

  • Трепонема любит влажную среду, а значит материнское молоко, сперма, выделения из влагалища, а также мокнущие язвы и эрозии являются наиболее заразными, своего рода эпицентром возбудителей.
  • Сухая сыпь, пятна и папулы менее заразны, как и гнойники (в гное нет возбудителя, только по краю образования).
  • Люди, которые больны гонореей, ЗППП или генитальным герпесом более подвержены инфицированию сифилисом, так как слизистая гениталий уже повреждена. Опасность в том, что трепонема и ее симптомы часто «маскируются» под проявления других болезней, что приводит к скрытой форме первичного сифилиса.
  • У больных с вирусом иммунодефицита (СПИД), вероятность заболеть еще и сифилисом очень велика. В зоне риска также находятся наркоманы и алкоголики.
  • В зависимости от периода заболевания можно говорить о его опасности обществу. Так, например, в острой фазе развития заразными являются половые органы с неспецифическими проявлениями сифилиса (эрозии, пузырьки и т.п). В третичной стадии заражение половым путем практически сведено к нулю.

Важно! Скрытый сифилис наиболее опасен, так как человек даже не подозревает, что он является носителем возбудителя и соответственно не принимает никаких мер по защите партнера.

Возбудитель сифилиса и его особенности

Возбудителем данного заболевания является бледная спирохета, или трепонема (Treponema pallidum), которая относится к семейству спирохет. Клетка бактерий характеризуется очень маленькими размерами — ее нельзя увидеть через обычный микроскоп, а также определить при окрашивании традиционными лабораторными красителями.

Этот микроорганизм — строгий анаэроб, поэтому хорошо растет и активно размножается в среде с дефицитом или отсутствием кислорода. Тем не менее бактерии могут выживать и в обычных условиях — они могут оставаться на различных предметах обихода около трех дней. Спирохеты также хорошо переносят холод и при низких температурах могут сохранять способность к размножению на протяжении года. А вот повышение температурных показателей губительно влияет на микроорганизм — при 60 градусах по Цельсию трепонема гибнет. Также бактерии чувствительны к различным дезинфицирующим и антисептическим средствам.

Формы и стадии заболевания

Сифилис бывает врожденным (ранним и поздним) и приобретенным. Кроме того, сифилис бывает атипичным, что в большинстве случаев обусловлено самолечением с применением антибиотиков (стертая форма), заражением в ходе гемотрансфузии (в этом случае отсутствуют признаки первичного сифилиса) или низким иммунитетом (злокачественная форма).

Заболевание протекает с определенными четко выраженными периодами.

  1. Первичный сифилис – характеризуется появлением твердого шанкра.
  2. Вторичный сифилис – проявляется кожными высыпаниями, так называемыми вторичными сифилидами. Имеет следующие формы: свежая, латентная, рецидивная.
  3. Третичный сифилис – поздняя, запущенная стадия болезни, на которой происходит разрушение организма. Может протекать в форме нейросифилиса (преимущественное поражение нервной системы) или висцерального сифилиса (преимущественное поражение внутренних органов).

На фоне длительно протекающего сифилиса у мужчин могут развиваться тяжелые нарушения со стороны практически всех систем организма, которые становятся причиной инвалидизации или смерти больного.

Из истории патологии

Медицина знает не так много болезней, история происхождения которых вызывала бы столько споров и баталий как сифилис. Первое подробное описание симптомов патологии и название содержится в трудах итальянца Фракасторо. Название заболевания он выводит из легенды о пастухе, Сифилусе, наказанном богами за дерзость.

Эпидемия заболевания привезенного в Европу моряками из экспедиции Колумба в 15 веке и распространявшуюся из страны в страну привело к тому, что болезнь получала название итальянской, испанской, французской.

Затем за ней закрепилось общепринятое европейское название или, во франкоговорящих странах, люэс.

Существует три теории ее возникновения:

  • американская (в Европу болезнь попала с экспедицией Колумба);
  • африканская (подкрепляется наличием похожих патологий на континенте, вызываемыми патогенными микроорганизмами из группы трепонем);
  • европейская (существуют археологические находки человеческих останков древних жителей континента с характерными следами изменений).

На данный момент ни одна из них не является общепризнанной.

Причины возникновения сифилиса

Возбудителем данной болезни является анаэробный микроорганизм Treponema pallidum (бледная трепонема), относящийся к семейству Spirochaetaceae (спирохета) рода Treponema (трепонема). Данный микроорганизм имеет вытянутую спиралевидную форму, напоминающую штопор.

Читайте также:  Как лечить зуд в интимном месте после антибиотиков

Спираль данного микроорганизма обычно насчитывает от восьми до двенадцати витков. На конце клетки вредоносного микроорганизма располагаются три подвижных усика. Одной из отличительных особенностей поведения данного микроорганизма является траектория его движения. Treponema pallidum осуществляет одновременно поступательные движения, вращательные, сгибательные и волнообразные.

Бактерии данного типа живут и развиваются преимущественно в бескислородной среде. Поэтому в большинстве случаев Treponema pallidum не проникает в кровь, а распространяется по тем тканям, внутри которых содержание кислорода минимально. Идеальные условия для развития данный организм находит в лимфатической и костной тканях. Однако при тяжелой форме заболевания вредоносные микроорганизмы проникают даже в кровеносную систему.

Механизм передачи Treponema pallidum всегда контактный. В основном сифилис передается половым путем, но заражение возможно и при любом случайном контакте слизистой оболочки здорового человека с кровью, спермой, вагинальными жидкостями и другими выделениями зараженного человека. Существует понятие «бытовой сифилис», когда заражение происходит через предметы гигиены, медицинские инструменты и т.д.

Также сифилис передается во время беременности плоду, если женщина, вынашивающая ребенка, заражена. По статистике, сифилисом заражается не более 30% людей, контактировавших с больным.

Восприимчивость того или иного человека к возбудителю данного заболевания напрямую связана с иммунитетом и образом жизни. Систематическое следование основным принципам личной гигиены существенно снижает риск заражения сифилисом.

Какие из симптомов проявятся в самом начале

Первый признак – появившееся аккуратное округлое уплотнение или в виде выпуклого овала красно-синего цвета с ровненькими краями. На медицинском языке термин называется «твердый шанкр». Новообразование похоже на блюдце – края приподняты, середина вдавлена внутрь. Поверхность образования блестит, как лакированная.

Первичные ориентиры, которые укажут обнаружившему у себя подобное изъязвление, на то, что это образование венерической природы:

  • безболезненность образования при пальпации;
  • выделение из него жидкости при надавливании с боков;
  • увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах, в паховой области, совпадающее по времени с появлением шанкра.

Если вовремя не обнаружить и не начать лечение, через месяц-полтора визуально заметное проявление «уйдет в подполье», а носитель венерической заразы станет опасен для окружающих. Люди не всегда пристально рассматривают кожу, поэтому поначалу язва может остаться незамеченной – ведь она не болит, а ее размеры в момент начала развития не более 3 мм.

Отличия в инкубации у женщин и мужчин

Считается, что у мужчин и женщин инфекция проявляется в разные сроки, это миф. В динамике заболевания у женщин и мужчин действительно есть различия, однако это вызвано бытовыми и иммунными факторами, а не различиями в половом строении. В результате воспитания (отсутствие закалки, строго правильного питания) у женщин иммунитет обычно ниже. На фоне этого и первые признаки могут появляться раньше.

У женщины и мужчины с одинаковыми параметрами (степень защиты организма от инфекций, состояние здоровья, возраст) инкубация происходит с одинаковой скоростью.

Читайте также:  Инкубационный период сифилиса: через какое время проявляется болезнь?

Почему сохраняются антитела в крови после лечения сифилиса

Часто пациенты задаются вопросом о том, почему после лечения сифилиса анализ крови показывает присутствие антител к этой инфекции в организме.

Вопрос вполне закономерен. Ведь наличие положительных в какой-то мере анализов ассоциируется с активным инфекционным процессом в организме.

Все антитела в организме человека можно разделить на две большие группы: ранние и поздние. Название они получили в зависимости от того, как рано реагируют на болезнь.

Если заболевание удалось застать на ранней стадии и полноценно пролечить, антитела после лечения сифилиса через несколько месяцев становятся полностью отрицательными. Однако сложности возникают в том случае, если инфекцию удалось застать на поздних стадиях. В этом случае, даже если терапия оказалась успешной, очистка крови после лечения сифилиса полностью может так и не произойти.

Почему сохраняются антитела в крови после лечения сифилиса

У некоторых пациентов медленные антитела будут определяться еще несколько лет. Около 30% будут получать положительные результаты в течение всей жизни. Причин тому несколько.

Во-первых, стоит учитывать индивидуальные особенности иммунной системы, предсказать которые не просто сложно, а невозможно.

Во-вторых, провоцировать появление антител могут остатки микроорганизма, что еще присутствуют в кровеносном русле в течение некоторого времени.

Мягкий шанкр у женщин

Шанкроид или мягкий шанкр – это венерическое заболевание, которое, в отличие от сифилиса, передается лишь половым путем. Язва, возникающая на половых органах, обычно доставляет неприятные болезненные ощущения.

У женщин инкубационный период при данной болезни более длителен, нежели у мужчин. Образование шанкра происходит на половых губах, в области клитора и влагалища. Особенности мягкого шанкра:

  • язва на ощупь мягче, чем при твердом шанкре;
  • происходит выделение гноя и крови;
  • воспаляется область вокруг мягкого шанкра.

Очень часто вследствие попадания гноя на здоровую кожу происходит возникновение вторичного шанкра. Для женщин характерно появление множества бубонных язв, располагающихся вблизи воспаленных лимфоузлов, которые впоследствии вскрываются и оставляют после себя глубокие шрамы. Мягкий шанкр у женщин выглядит так же, как и у мужчин.

Ответ-вопрос

Напоследок разберём пару вопросов, часто возникающих у пациентов, больных сифилисом.

К каким опасным последствиям способен привести твёрдый шанкр?

Твёрдый шанкр, являясь открытой раной на поверхности кожных и слизистых покровов, способен привести к следующим осложнениям:Некротическое поражение глубинных слоев мягких кровотечений при поражении капилляров и уретрального канала с образованием труднозаживляемого шейки бартолиниевых желёз.

Чем отличается твёрдый шанкр от мягкого?

Кроме твёрдого также встречается мягкий шанкр, однако он вызывается стрептококками и не является признаком заражения сифилисом. Главным отличием мягкого шанкра является его болезненность и мягкие края образования. Мягкий шанкр передаётся исключительно половым путём, вызывая сильное воспаление, сопровождающееся повышением температуры тела и общим недомоганием.