Симптомы гонореи у мужчин, лечение и профилактика

Гонорея, или триппер, — это венерическое заболевание, передающееся половым путем и вызываемое гонококком Нейссера. Возможность заражения одинакова как у мужчин, так и у женщин. Лекарство от гонореи в основном только одно — это антибиотик. Но дополнительно применяют и другие методы лечения.

Подробный обзор

Лечение гонореи у мужчин

Проводится с проведением интрауретральных инстилляций. То есть промывания мочеиспускательного канала антисептическими и вяжущими растворами. Это могут быть растворы мирамистина, хлоргексидина, перманганата калия, нитрата серебра, протаргола и колларгола и др.

Лечение гонококковой инфекции у женщин выполняется с помощью интравагинальных противомикробных свечей и таблеток. А также лекарственных тампонов, ванночек и спринцеваний. Для этого используют антисептические растворы.

Лечение гонореи у мужчин

При спринцевании могут также использоваться травяные настои, устраняющие воспалительные процессы во влагалище. Помимо этого, назначаются свечи с бифидо- и лактобактериями, восстанавливающие нормофлору влагалища.

Анализы после лечения гонореи

Проводятся повторно, спустя 7-10 дней после окончания приема лекарственных средств. Делается это с целью контроля эффективности терапии и подтверждения выздоровления больного. Если исследования выявили присутствие гонококков в организме пациента, лечение следует продолжить.

После замены одних препаратов другими, более эффективными. А именно теми, к которым выявлена чувствительность возбудителя в ходе бакпосева.

Лечение гонореи у мужчин

Антибиотики при лечении гонореи

Антибиотики являются главными препаратами, использующимися для лечения гонореи. Их назначают для уничтожения возбудителя в крови и непосредственно в мочеполовых путях. Для этого используют препараты цефалоспоринового ряда – цефтриаксон, цефаксим и др.

Кроме цефалоспоринов назначают антибиотики эритромициновой и пенициллиновой групп.

Многие штаммы гонококков проявляют устойчивость к воздействию антибиотиков. Поэтому фармпрепараты назначают только исходя из выявленной в ходе культурального посева чувствительности возбудителя. Дозу, кратность и продолжительность их приема определяет врач. Исходя из давности заражения, интенсивности клинического проявления инфекции, возраста и пола больного и т.д.

Лечение гонореи у мужчин

Следует учитывать, что гонококковая инфекция во многих случаях протекает одновременно с хламидийной. Поэтому в схему лечения может понадобиться включить метронидазол или другие антипротозойные средства.

При наличии других сопутствующих инфекций (трихомониаз, уреаплазмоз) в программу терапии добавляют другие антибиотики.

Острая неосложненная форма инфекции лечится в течение нескольких дней с помощью одного укола антибиотиков или приема таблеток перорально. Местная противомикробная терапия с помощью спринцеваний, ванночек и инстилляций применяется не всегда. Лишь в тех случаях, когда невозможен прием системных антибиотиков по причине индивидуальной непереносимости, аллергических реакций или тяжелых соматических патологий (заболевания почек, печени и др.).

Лечение осложнений гонореи

Лечение гонореи у мужчин

Особое внимание уделяют лечению осложнений. Это могут быть патологии, возникшие вследствие восхождения гнойной инфекции или ее распространения в кровь в виде общего септического генерализованного процесса. Так, в тяжелых случаях могут развиваться гнойно-некротические поражения матки и маточных труб, брюшины, могут возникать абсцессы, пиометра, сепсис и т.д. В таких случаях необходима срочная госпитализация больных с постельным режимом.

Во многих случаях показано хирургическое вмешательство:

  • удаление придатков матки
  • вскрытие абсцессов
  • дренирование гнойных очагов
  • санация очагов поражения и системное лечение антибиотиками

Хроническая гонорея предполагает лечение антибактериальными средствами вкупе с иммуномодуляцией. Для этого используются биогенные стимуляторы, препараты направленного иммуномодулирующего действия, адаптогены. А также гоновакцина – биопрепарат, способствующий выработке искусственного иммунитета к гонококковой инфекции.

Лечение гонореи у мужчин

Для повышения противомикробной эффективности антибиотиков используют ферменты. Например, вобэнзим, флогэнзим, химотрипсин, лонгидаза. Они улучшают всасываемость активных действующих веществ препаратов в пораженных участках, действуют анальгетически.

Способствуют рассасыванию соединительнотканных уплотнений и разрешению воспалительных процессов.

Самые эффективные антибиотики подбираются в каждом случае индивидуально. Путем бактериологического посева и выявления восприимчивости возбудителя к этиотропным препаратам. Следует иметь в виду, что бесконтрольный прием антибиотиков может вызвать появление тех или иных побочных эффектов.

Например, аллергических реакций, желудочно-кишечных нарушений, головной боли и др. По этой причине их прием должен строго контролироваться лечащим врачом. Сроки лечения заболевания целиком зависят от степени его тяжести и интенсивности проявляемой симптоматики, от формы течения инфекции, давности заражения и т.д.

Уколы от гонореи

При конъюнктивите у взрослых применяется одна инъекция цефтриаксона, но доза в 4 раза выше, чем при воспалении урогенитального тракта. Цефтриаксон вводится в дозе 1 грамм, однократно внутримышечно.

Читайте также:  Пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных

Поражение глаз также характерно для новорожденных детей. Им цефтриаксон назначается по 25-50 мг на кг веса, но не более 125 мг в сутки. Курс лечения – 3 дня. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно.

Укол от гонореи при поражении суставов

Гонококковая инфекция, поражающая суставы, считается диссеминированной. Поэтому лечение проводится в условиях стационара.

Пациенту назначают цефалоспорины:

  • цефтриаксон 1 раз в сутки по 1 г в мышцу или вену;
  • цефотаксим – 3 раза в сутки по 1 г внутривенно.

В некоторых регионах России могут также использоваться аминогликозиды. Применяется спектиномицин по 2 г, 2 раза в сутки внутривенно. Курс лечения – от 2 недель и более. В тяжелых случаях может потребоваться и хирургическое лечение.

Укол от гонореи при превентивном и профилактическом лечении

Терапию назначают не только при подтвержденной гонококковой инфекции. Часто пациент получает превентивное лечение. Оно назначается после полового контакта с человеком, страдающим гонореей.

Не обязательно дожидаться развития симптомов. Своевременная профилактика позволяет избежать заражения. Обычно превентивное лечение заключается во введении 250 мг цефтриаксона внутримышечно. После этого нужен лабораторный контроль, чтобы убедиться в отсутствии гонококковой инфекции.

Укол от гонореи – побочные эффекты

Антибиотики не относятся к числу самых безопасных препаратов. Они могут вызывать побочные в большинстве случаев они полностью обратимы.

Тяжелые осложнения вследствие лечения развиваются лишь в случаях, когда пациенту данный препарат был противопоказан, но его всё равно назначили. Одна инъекция никакого риска для здоровья не несёт.

Хотя при курсовом применении в течение 2 недель цефтриаксон может давать побочные эффекты:

  • тошнота;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • анемия;
  • снижение свёртываемости крови;
  • головокружение или головная боль.

Укол от гонореи – аллергия на лекарства

Препараты выбираются не только исходя из чувствительности гонококка к различным антибиотикам. Учитываются также индивидуальные особенности организма. Случается так, что у человека имеется аллергия на цефтриаксон.

В этом случае ему врач назначает другие антибиотики. Это могут быть препараты из той же фармакологической группы (цефалоспорины). Если на них тоже развиваются аллергические реакции, используются препараты резерва. Это могут быть тетрациклины или фторхинолоны. Желательно сделать антибиотикограмму и выяснить, к какому антибиотику патоген имеет более высокую чувствительность.

Укол от гонореи – когда можно заниматься сексом?

Желательно не заниматься сексом до того времени, пока не будет подтверждена излеченность. Необходимые лабораторные исследования назначаются после уколов от гонореи. Когда брать контрольный анализ, определяет врач. Обычно диагностику проводят два раза. Первый раз анализы сдаются на 2 день после прекращения антибиотикотерапии.

Второй раз – через 14 дней. В идеале следует воздерживаться от интимной близости всё это время. Потому что не факт, что контрольные анализы покажут отсутствие инфекции.

А если окажется, что вы больны, это будет означать, что вы заразны. Если вы не можете воздержаться от секса, используйте презерватив. Он поможет защитить ваших близких, и вас самих от повторного заражения.

Сколько стоит укол от гонореи?

Сами препараты, содержащие цефтриаксон, стоят очень дёшево. Особенно если вы предпочитаете отечественного производителя. Один флакон, содержащий 1 г цефтриаксона, стоит 25 рублей. Хотя есть варианты и подороже.

Вот другие названия уколов от гонореи:

Эти препараты выпускаются за границей. Поэтому они стоят в 10 и более раз дороже. Но основные затраты при гонорее – это не антибиотики, а диагностические процедуры, консультации врача, услуги среднего медперсонала. Обследование часто включает не только анализы на гонококковую инфекцию, но и на сопутствующие ИППП. Особенно если не установлен источник инфицирования.

Какой врач назначает укол от гонореи?

Если вы подозреваете, что у вас может быть гонококковая инфекция, обращайтесь в нашу клинику. Врач возьмет анализы и выяснит, чем вы болеете. По результатам клинического обследования и лабораторной диагностики он определит, какой укол от гонореи лучше назначить. После лечения у нас вы можете сдать анализы для подтверждения излеченности.

При подозрении на гонорею обращайтесь к грамотным венерологам и урологам.

Как принимать трихопол при гонорее

Гонорея — высококонтагиозная венерическая болезнь

Гонорея — высококонтагиозная венерическая болезнь, которая имеет большое количество осложнений при неадекватном лечении. Поэтому очень важно обратиться за помощью к врачу-венерологу. Самостоятельное применение препарата приводит как к осложнениям самого заболевания (восходящая инфекция урогенитального тракта, лимфаденит, некроз тканей), так и к появлению новых проблем со стороны других систем органов. Лечение гонореи должно разрабатываться врачом индивидуально.

Диагностика

Диагностикой гонореи занимаются разные специалисты. Гонореей половых путей у женщин занимается гинеколог, у мужчин — уролог. Диагностикой ректальной гонореи занимается проктолог. Гонококковым фарингитом занимается отоларинголог. Бленнорею лечит офтальмолог, гонорейный менингит — невролог. В диагностировании и лечении гонореи участвует также инфекционист. Бывает необходима консультация иммунолога.

Выявить гонорею визуальным осмотром практически невозможно, так как часто она протекает без выраженных симптомов, поэтому необходима лабораторная диагностика. Для анализа берут выделения из половых органов, ануса, глаз, делают мазок со слизистой горла. Далее биологический материал исследуют под микроскопом, проводят бакпосев, проводят ПЦР-диагностику.

Читайте также:  Анализ ПЦР на гепатит С качественный: расшифровка результатов

Гонорея часто сопровождается другими ЗППП, поэтому проводят дополнительное обследование на различные инфекции и вирусы. У женщин проводят цитологию слизистой цервикального канала, у мужчин делают уретроскопию.

Диагностику гонореи проводят несколько раз. Это необходимо для отслеживания прогресса в лечении. После завершения лечения показан контрольный осмотр со взятием материала для лабораторного исследования.

Обследование на предмет гонореи должны пройти также половые партнёры заболевшего, даже если у них симптомов не наблюдается. Это деликатный вопрос, но нельзя утаивать от партнёра факт выявления болезни.

Диагностика гонореи

Если клиническая картина четкая, врач может заподозрить заболевание после беседы с пациентом и его первичного осмотра. Но симптомы могут быть смазанными, тогда для постановки диагноза необходимы лабораторные исследования, они необходимы в любом случае, даже если врач практически уверен в диагнозе. Проводится молекулярная диагностика, или ПЦР (полимеразная цепная реакция), молекулярная гибридизация. При помощи ПЦР гонококк идентифицируется генетически. Очень эффективный метод, если требуется выявить хроническую гонорею или гонококковый конъюнктивит.

Анализ на гонорею

На анализ берут мочу, это помогает точно установить, какие именно бактерии находятся в уретре, устанавливается более точная локализация возбудителя болезни, поражена ли задняя уретра.

Мазок на гонорею

Основным методом диагностики гонореи является исследование мазка с шейки матки и уретры у женщин, и из уретры у мужчин. С его помощью у мужчин выявляется возбудитель с  точностью 90%. Это быстрый процесс, он позволяет начинать лечение в день первичного посещения врача. Традиционно выполняется бактериологический посев взятого материала на питательную среду (агар), точность метода – 100%, но времени занимает много, неделю.

Экстрагенитальные виды триппера

Гонококковая инвазия может поражать слизистые оболочки прямой кишки и ротоглотки. Имеет самостоятельное происхождение или встречается как осложнение генитальной гонореи. Виды инфекции:

  1. Орофарингеальный триппер. Возникает при орально-генитальном сексуальном контакте с инфицированным партнером. Чаще встречается у женщин. Бактерии размножаются на миндалинах, в глотке (реже на слизистых ротовой полости).
  2. Гонорейный проктит, или анальный триппер. Заражение происходит при анальном сексе (в том числе у мужчин — пассивных гомосексуалистов). У женщин может быть следствием затекания обильных гнойных выделений из влагалища при несоблюдении правил гигиены.
  3. Бленнорея, или гонорея глаз. Поражение гонококками конъюнктивы у взрослых пациентов — следствие механического занесения инфекции руками с половых органов в глаза.

Экстрагенитальные разновидности гонококковой инфекции протекают в острой, хронической и скрытой форме.

Рост устойчивости возбудителя гонореи и антибиотикам

ВОЗ в 2012 году выразила беспокойство относительно увеличения случаев развития устойчивости возбудителя гонореи к антибиотикам и призвала ученых к разработке альтернативных схем лечения и методов борьбы с заболеванием, врачам же рекомендовала рационально применять антибиотики при лечении гонореи.

На сегодняшний день по данным ВОЗ гонококки обладают устойчивостью к о многим антибиотикам, пока сохраняя чувствительность к цефалоспоринам. Более того, во многих странах Европы, а также в Японии и Австралии были обнаружены возбудители гонореи с развитием устойчивости и к цефалоспоринам.

Салли Дэвис, главный эксперт по здравоохранению Великобритании, в начале 2013 года уточнила, что в 80% случаях возбудитель гонореи устойчив к тетрациклинам.

Специалисты из США предложили 2 новых схемы комбинированной терапии. В испытаниях принимало участие свыше 400 человек различного возраста (16-60 лет) с тяжелыми запущенными формами. Их разделили на 2 группы, которые получали разные методы лечения. Самыми частыми побочными эффектами у пациентов были — боли в животе, тошнота, понос. Результаты этих клинических испытаний новых схем лечения генитальной гонорее были озвучены на 20-й конференции (в Австрии в Вене) Международного общества исследований ЗППП:

  • 100% эффективность показало использование в лечении приема Азитромицина перорально (Сумамед, Азитрокс, Азицид, Хемомицин, Зи-фактор, Экомед) + инъекции Гентамицина.
  • 99,5% эффективность показало применение комбинации приема внутрь Азитромицина и  Гемифлоксацина.
  • 100% эффективность показали эти режимы терапии при поражении гонококком слизистых ротоглотки и прямой кишки.

Стандартные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по лечению гонореи были следующими: прием внутрь Азитромицина (Сумамед) или Доксицилина в сочетании с инъекциями Цефтриаксона. Теперь новые 2 режима терапии будут предлагаться в случае наличия аллергии у больного к цефалоспоринам или лекарственной устойчивости к ним и к тетрациклинам. Проведенные испытания воодушевили специалистов, поскольку результаты показали эффективность новых схем лечения в условиях растущего уровня антибиотикоустойчивых форм гонореи в последнее десятилетие.

Для чего необходима антибактериальная терапия

При общей терапии есть некоторые особенности в лечение мужчин и женщин, которые основаны на их физиологическом различие.

У женщин

К местной терапии у женщин в основном относятся вагинальные свечи. Часто комбинируют антибактериальные средства с препаратами, которые восстанавливают микрофлору.

  1. Противогрибковые свечи – Клотримазол, Изоконазол. Их вводят непосредственно во влагалища, предварительно надев на палец резиновый напалечник. Процедуру проводят перед сном.
  2. Восстанавливающие нормальную микрофлору – Лактобактерин, Ацилакт, Лактонорм, Экофемин. Курс лечения – 10 дней, по 1 свече.
Читайте также:  Контагиозный моллюск у взрослых: фото, причины, терапия и последствия

Противогрибковые свечи Клотримазол

Антисептики местного значения обычно используют в дополнение к основной терапии или при невозможности применять ее в некоторых случаях (в частности, при беременности). В зависимости от формы заболевания используют следующее местное лечение:

  • при воспалительных процессах наружных половых органов – ванночки перманганата калия, отвар ромашки и нанесение на поврежденную зону 10% раствора протаргола в глицерине;
  • при уретрите – промывание протарголом или колларголом;
  • при вагининте – влагалищные антисептические свечи Бетадин, Гексикон.
Для чего необходима антибактериальная терапия

Свечи не используются во время критических дней. Начинают данную терапию только на второй день по окончанию цикла.

У мужчин

Часто фармацевтические компании предлагают препараты от гонореи, которые специально разработаны для мужчин. Однако это только маркетинговый ход, который направлен на увеличение стоимости препарата. На самом деле основными средствами для лечения триппера, как у мужчин, так и у женщин, являются антибиотики. Различия имеются только в местной терапии.

Рекомендуется пациентом ежедневное промывание уретры растворами хлоргексидина или перманганата калия.

Также для этих целей можно использовать растворы нитрата серебра, протаргола, колларгола. Но их применяют только в случаях осложнения заболевания уретритом и по назначению врача.

Если присутствует поражение кожных покровов, то используют теплые ванночки из растворов фурацилина или перманганата калия.

Гонорея у женщин – что это и как лечить

Гонорея у женщин является одной из самых опасных половых инфекций, встречающихся в настоящее время. Заболевание вызывает гонококк Нейссера: микроорганизм, проявляющий сродство к слизистым оболочкам и различным тканям организма человека.

Гонококк неустойчив к воздействию факторов внешней среды, таких как солнечное излучение, воздух, высокие или низкие температуры.

Гонорея чрезвычайно легко распространяется от человека к человеку, преимущественный путь передачи инфекции – половой, а именно все виды половых контактов.

Симптомы болезни зависят от способа проникновения гонококков в организм:

  • гонококковый фарингит, тонзиллит, стоматит: возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта после орального контакта;
  • конъюнктивит, гонобленнорея: результат контактно-бытового пути передачи, а также развивается при рождении ребенка от зараженной женщины;
  • проктит: воспаление слизистой прямой кишки развивается после генитально-анального контакта;
  • уретрит: воспаление слизистой мочеиспускательного канала;
  • гонорейный кольпит, цервицит: воспаление слизистых оболочек половых органов у женщин.

Наиболее распространенный путь передачи гонореи – половой, поэтому наиболее часто гинекологи и дерматовенерологи в своей практике встречаются с урогенитальной формой заболевания и ее последствиями.

Итак, симптомы гонореи у женщин включают в себя:

  • обильные выделения из половых путей, имеющие желтый цвет и неприятный запах;
  • боли внизу живота;
  • учащенное мочеиспускание, рези и жжение при мочеиспускании;
  • возможно общее недомогание, подъем температуры тела.

Таковы «классические» симптомы гонореи, но в настоящее время столь яркая клиническая картина встречается нечасто.

Участились стертые и малосимптомные формы заболевания. Такие формы наиболее опасны, так как хроническое течение гонореи без соответствующего лечения приводят к опасным последствиям.

Симптоматика современной гонореи меняется еще потому, что очень часто наблюдаются коинфекции: присутствие нескольких возбудителей, каждый из который влияет на другого.

Осложнениями гонореи являются:

  • переход острого воспалительного процесса в хронический;
  • развитие цистита, а затем пиелонефрита, то есть восходящая инфекция;
  • воспаление эндометрия и придатков матки;
  • бесплодие.

Симптомами развивающихся осложнений становятся:

  • ухудшение самочувствия, подъем температуры;
  • нарушения менструального цикла;
  • изменение характера менструаций;
  • боли в поясничной области и др.

Самым грозным осложнением гонореи является бесплодие. Развивается оно вследствие появления спаек в малом тазу из-за хронического воспаления. Высок риск возникновения внематочной беременности, привычного невынашивания.

Чрезвычайно опасна гонорея для беременных женщин

Заражение гонореей в процессе беременности в 90% случаев приводит к патологии беременности или нарушению правильного развития ребенка.

Даже если зачатие произошло уже при наличии гонореи, может произойти инфицирование околоплодных вод, преждевременные роды, септический аборт. Есть риск формирования пороков развития плода. Поэтому очень важно обследоваться на возможные ЗППП до наступления беременности и при постановке на учет в женскую консультацию. Гонорея, выявленная в период беременности, подлежит обязательному лечению, начиная со второго триместра.

Диагностика гонореи у женщин заключается в следующем:

  • соскоб со слизистых оболочек уретры, влагалища и шейки матки для исследования методами микроскопии, бактериологического посева на среды, ПЦР;
  • выявление антител к гонококку в крови;
  • УЗИ матки и ее придатков, гистеросальпингография.

Лечение гонореи у женщин

включает в себя антибактериальные препараты, местные антисептики, иммуномодуляторы. Самолечение недопустимо, необходимо, чтобы терапия была назначена лечащим врачом.

В Клинике Академия Здоровья накоплен большой опыт обследования и лечения пациентов с урогенитальной инфекцией. У нас Вы всегда можете получить грамотную консультацию, квалифицированную диагностику и лечение.