Симптомы, признаки сифилиса у женщин и мужчин. Как лечить сифилис

Настоящий бич 21-го века – это случайные половые связи. Не секрет, что вместе с партнёром (или партнёршей) на одну ночь могут передаться заболевания, которые отравят всю оставшуюся жизнь. В список таких «пожизненных» заболеваний входит и сифилис, который относят к разряду венерических болезней.

Причины

Бледная трепонема служит возбудителем сифилиса, которая поражает организм человека попадая в лимфу и кровь. Инкубационный период у женщин составляет от 20 до 40 дней. Продолжительность может увеличиться из-за наличия следующих факторов:

  • повышенной температуры тела;
  • пожилого возраста;
  • приема кортикостероидов;
  • приема антибиотиков и прочих сильнодействующих препаратов.

При попадании большого количества патогенных микроорганизмов в тело человека период инкубации может сократиться.

Основными причинами возникновения сифилиса считаются:

  • незащищенные половые акты с инфицированным человеком;
  • переливание зараженной крови;
  • несоблюдение стерильности в медицинских учреждениях;
  • пользование общими предметами быта с больными;
  • передача инфекции ребенку от матери во время рождения.

Признаки сифилиса

Для скрытого, латентного периода характерно отсутствие клинических признаков заболевания, и только положительные серологические реакции крови свидетельствуют о наличии инфекционного процесса в организме. Нужно знать, что есть и скрытые формы болезни.

Существенно увеличивают риск инфицирования сифилисом другие венерические болезни — хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие хронические инфекции. Также вероятность заражения повышают трещины, микротравмы и другие повреждения при анальном контакте.

Подробнее Симптомы сифилиса Методы диагностики

Диагноз должен обязательно быть подтвержден лабораторными данными. Наличие кожных проявлений не может полностью гарантировать наличие заболевания. Причиной лабораторных исследований могут служить следующие факторы: случайный половой контакт без презерватива, подтвержденный диагноз наличия заболевания у партнера, видимые кожные проявления, увеличенные лимфоузлы и т.д.

Для быстрой диагностики (экспресс анализы) применяется реакция микропреципитации. Она позволяет достаточно точно (в совокупности с видимыми признаками — шанкр, сыпь, увеличенные лимфоузлы и т.д) и быстро определить наличие заболевания. Также применяются такие методы диагностики: РИФ, ИФА, РИБТ, РПГА, метод микроскопии, анализ ПЦР.

Подробнее — Диагностика сифилиса. Особенности заболевания

Симптомы сифилиса у женщин

Признаки данного заболевания имеют несколько характерных особенностей, благодаря которым врач диагностирует сифилис и отличает его симптомы от других инфекционных заболеваний:

  • 1 стадия длится примерно 2 месяца. За это время у больного может образоваться твердый шанкр на теле, иногда повышается температура и появляется сильная усталость.
  • 2 стадия также длится примерно 2 месяца. Главные симптомы сифилиса в этот период: лимфангит (воспаление лимфатического сосуда), лимфаденит (гнойное воспаление лимфатических узлов), появление твердого шанкра, мелкой сыпи.
  • 3 стадия (может длиться 5 лет) предполагает такие симптомы сифилиса у женщин: распространение мелкой сыпи на теле пациента, появление узелков и бугорков светлого цвета, увеличение лимфатических узлов, до которых больно дотрагиваться, а также сифилитические язвы в уголках рта. Если не начать своевременное лечение сифилиса, это может привести к самой тяжелой 4-ой его стадии.
  • 4 стадия: сыпь начинает прогрессировать, от нее неприятно пахнет, происходит поражение внутренних органов (селезенки, сердечно-сосудистой системы, головного и спинного мозга и т.д.), паралич конечностей. Также у больного могут пропасть зрение и слух, развиться слабоумие. Запущенные стадии сифилиса нередко приводят к летальному исходу. Также в тяжелой форме болезни человек может буквально сойти с ума.

Причины сифилиса у женщин

Основные причины развития сифилиса были известны еще врачам XVI века. Прямой  половой контакт без использования барьерной контрацепции с человеком, больным сифилисом –  вот главная причина заражения бледной трепонемой.

Читайте также:  Профилактика чесотки у человека: предупреждение болезни

Также врачи считают, что болезнь сифилис может передаваться от матери к ребенку в период беременности (вертикальный путь заражения), если женщина уже была больна до беременности.

Кроме того, есть еще одна причина заражения – через загрязненные руки или зараженные предметы. Хотя последний случай крайне редок.

Методы лечения сифилиса

При возникновении любых подозрительных недомоганий важно немедленно обращаться к дерматовенерологу. В связи с тем, что сифилис у женщин может проявляться в виде разных и неопределенных симптомов, диагностика первой стадии заболевания может быть затруднена.

Поэтому для диагностики болезни сифилис специалист направит пациентку на сдачу анализов. Помимо стандартного гинекологического мазка, берется анализ крови для проверки реакции Вассермана, реакции микропреципитации, РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем), РИФ (реакция иммунофлюоресценции).

Лечение сифилиса основывается на применении пенициллина (или других антибиотиков), который вводится в организм пациентки с помощью инъекций. Обычно это целый курс. В некоторых случаях, например, при проявлении аллергической реакции на пенициллин, врач назначает другие антибактериальные препараты (цефалоспорины или макролиды).

Продолжительность лечения будет во многом зависеть от стадии болезни, поэтому оно может длиться от 2 недель до нескольких лет.

Если вас беспокоят подозрительные симптомы, обратитесь за помощью в одну из клиник, информация о которых есть на сайте.

Симптомы

От момента инфицирования до появления первых симптомов заболевания протекает инкубационный период, продолжительность которого в среднем составляет 3 – 4 недели. У некоторых людей данный период длиться до 6 месяцев, что, как правило, связано с бесконтрольным приемом антибактериальных средств.

Затем появляется первичная сифилома – твердый шанкр. Локализация твердого шанкра связана с местом внедрения бледных трепонем в организм человека. В большинстве случаев твердый шанкр выявляется в области наружных половых органов, однако он может располагаться абсолютно на любом участке кожи или видимых слизистых оболочек, например, на слизистой оболочке ротовой полости или в области заднего прохода. Также известны случаи обнаружения твердого шанкра на кончике носа, конъюнктиве век, ушных раковинах, спине, затылке и так далее. Изначально появляется четко ограниченная эритема округлой формы, которая абсолютно не беспокоит человека. Спустя некоторое время эритема превращается в плоскую папулу, у основания которой имеется небольшое уплотнение. Затем на поверхности папулы появляется эрозия или язва с уплотненным основанием. Основными характеристиками твердого шанкра являются: безболезненность, отсутствие признаков воспаления, четкие края. Кроме того, для первичного периода сифилиса характерно увеличение регионарных лимфатических узлов, возникающее через 5 – 8 дней после появления твердого шанкра. Увеличенные лимфоузлы могут достигать размеров куриного яйца. Наощупь они плотноэластичной консистенции, безболезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями.

При отсутствии специализированного лечения наступает вторичный период заболевания, во время которого отмечается повышение температуры тела, боль в костях и суставах, общая слабость. Данные симптомы указывают на генерализацию инфекции и диссеминацию бледных трепонем в органы и ткани. Также появляются множественные розеолезные, папулезные и пустулезные высыпания на коже и слизистых оболочках. Высыпания сохраняются в течение нескольких недель, затем самостоятельно проходят, и спустя некоторое время на кожных покровах и слизистых оболочках вновь появляются множественные высыпания. В этом периоде заболевания поражаются не только кожные покровы и слизистые оболочки, но также внутренние органы, кости и нервная система. Продолжительность вторичного периода сифилиса может достигать 4х лет.

Затем наступает третичный период сифилиса, который характеризуется появлением бугорков и гумм. Бугорки образуются на коже и слизистых оболочках, гуммы – в подкожно-жировой клетчатке, костях, внутренних органах. Данные образования при распаде могут образовывать деструктивные изменения в пораженных органах и тканях.

Читайте также:  Лечение хламидиоза: как протекает заболевание?

Инфекция при беременности

Обнаружение вируса во время беременности считается опасным именно для здоровья плода. Так как при этом возможны генетические уродства, выкидыш и даже патологии, которые могут стать причиной искусственного прерывания беременности. Диагностика заболевания проходит при сдаче крови на РПГА и ИФА. Обычно это происходит случайно в ходе сдачи плановых анализов.

Лечебная терапия является обязательной. Если лечение дало положительный результат до 20 недели беременности, то пациентке разрешаются самостоятельные роды. Если же нет, тогда собирается комиссия о назначении родов путем кесарева сечения. Терапия при беременности носит общий характер лечения больных сифилисом.

ПАТОГЕНЕЗ  СИФИЛИСА

Заражение сифилисом происходит обычно при прямых половых контактах, причём контагиозность в этом случае составляет 10%. Неполовой путь передачи инфекции может быть реализован при тесном контакте с больным (при поцелуях) или через предметы личной гигиены (зубная щётка, полотенце, бритва). Описаны факты заражения сифилисом медицинского персонала от больных, и, наоборот, врачами своих пациентов. Заражение сифилисом может произойти при переливании свежей инфицированной крови (возбудитель погибает при хранении крови в холодильнике через 3–4 сут).

Плод может заразиться от больной матери трансплацентарно. Входные ворота для инфекции: кожа и слизистые оболочки. Возбудитель быстро проникает в организм через мелкие повреждения с последующим распространением и поражением внутренних органов.

Чем чреват нелеченый сифилис

Стандартное развитие сифилиса может осложняться. Неблагоприятными результатами при первичной стадии может быть:

  • баланопостит (воспаление головки и крайней плоти) и вульвовагинит (воспаление влагалища) с множественными болезненными эрозиями;
  • фимоз и парафимоз (вплоть до ущемления головки члена);
  • перфорация крайней плоти;
  • гангренизация твердого шанкра и фагеденизм (некроз шанкра вместе с окружающими тканями).

На вторичной стадии возможно образование множественных слитых узлов с массивным разрушением тканей. В результате поражения нервной системы развиваются расстройства психики, нарушения чувствительности. При распространении инфекции нельзя исключать менингит, расстройства половой функции, сильные боли в результате поражения спинного мозга.

Чем чреват нелеченый сифилис

На третичной стадии у больных появляются уродства. Для больных автоматически возрастает риск заражения ВИЧ-инфекцией.

От сифилиса можно умереть. Летальный исход наступает в третичном периоде при массивных поражения органов и систем. Наиболее частыми провокаторами смерти выступают поражения сердечно-сосудистой системы, в частности, аортит и разрыв аневризмы аорты.

Лечение сифилиса

Способ лечения сифилиса на половых органах зависит от ряда факторов:

  • какая это стадия заболевания: первичная, вторичная, третичная;
  • если это первичный сифилис, он серонегативный или позитивный (определяются ли антитела);
  • это первое заражение или рецидив;
  • есть ли факторы, влияющие на течение болезни (сопутствующие ЗППП, ВИЧ, беременность);

Учитываются особенности организма пациента.

А именно, детский или пожилой возраст, ослабленное здоровье, аллергия на препараты и т.д.

Лечение сифилиса

При первичном сифилисе стандартная схема терапии предусматривает введение:

  • двух инъекций Ретарпена в дозе 2,4 млн ЕД с интервалом в неделю;
  • или 3 инъекции Бициллина-1 в аналогичной дозе с промежутками времени в 5 дней;
  • или 5 инъекций Бициллина-3, который вводятся дважды в неделю по 1,8 млн ЕД.

Могут также использоваться прокаин-бензилпенициллин – по 1,2 млн, раз в сутки, курсом 10 дней.

При вторичном раннем сифилисе дозировки используются аналогичные.

Только курс лечения дольше.

Ретарпен применяют курсом не 2, а 3 укола.

Бициллина-1 делают не 3, а 6 уколов.

Бициллин-3 назначают курсом не 5, а 10 уколов.

Лечение сифилиса

Может также применяться Бициллин-5.

Его вводят по 1,5 млн единиц, дважды в неделю, курсом 10 уколов.

Читайте также:  Как определить и вылечить чесотку у детей

В случае терапии прокаин-пенициллином или водорастворимыми формами этого антибиотика лечение продолжается 20 дней.

В случае раннего висцерального или нейросифилиса терапию проводят в стационаре.

Используют только водорастворимые пенициллины.

Это натриевая или новокаиновая соль.

Вводят препараты внутривенно струйно или капельно.

Лечение продолжается в среднем 2 недели.

Лечение сифилиса

В некоторых случаях оно может проводиться амбулаторно.

Но только тогда, когда в результате осмотра невропатологом, терапевтом и дерматологом не выявлены серьезные нарушения функции внутренних органов или ЦНС.

При позднем сифилисе часто требуется не один, а два курса лечения по 3 недели в условиях стационара.

Пенициллинотерапии может предшествовать курс из антибиотиков широкого спектра других фармакологических групп.

Почему анализы положительны

Для исследовательских манипуляций зачастую используют Кровь из вены. При определенных ситуациях лаборант может взять нужный образец для диагностики Из пальца, либо из спинного мозга.

Промежуток от момента сдачи до получения результатов может быть различным: От одного дня до двух недель. Все будет определяться видом тестирования.

    Жирную пищу за сутки до сдачи анализов необходимо исключить из рациона. Она спровоцирует опалесценцию сыворотки крови, что будет искажать полученные результаты. От еды стоит воздержаться хотя бы в течение 8 часов перед тестированием на сифилис. Алкоголь, никотин могут помешать оцениванию реакции. Специалисты советуют не употреблять напитки, содержащие спирт за 24 часа до сдачи анализов, а с сигаретами стоит повременить хотя бы за час до обследования. Если пациент принимает антибиотики, указанный анализ стоит осуществлять минимум через неделю после окончания лечения.

Начинать исследование организма на выявление рассматриваемого недуга следует С неспецифических тестов.

В большинстве случаев врач выписывает направление на МР. Даже, если результат слабоположительный (« »), пациент продолжает обследование — но на этот раз он будет сдавать специфические анализы (зачастую это РИФ и РПГА).

Предлагаем ознакомиться: Схемы лечения сифилиса у женщин в домашних условиях

Положительный анализ не всегда свидетельствует о заболевании.

    Инфицирование организма (мононуклеоз, туберкулез). Беременность. Онкозаболевание. Аутоиммунные патологии. Человек ранее был заражен сифилисом и прошел успешное лечение.

Не всегда отрицательный тест на сифилис является достоверным. На протяжении инкубационного периода указанная болезнь не выявляется.

Локализация и характерные признаки

Способ передачи заболевания влияет на то, где появляется шанкр при сифилисе. Чаще всего его обнаруживают на гениталиях, а также во рту. При заражении через рану на коже сифилома может образоваться где угодно, в зависимости от локализации повреждения.

Шанкр может появиться на таких участках:

  • головка и тело полового члена, крайняя плоть;
  • половые губы;
  • перианальная область;
  • шейка матки;
  • клитор;
  • лобок;
  • губы;
  • щеки со стороны ротовой полости;
  • десны;
  • горло;
  • язык;
  • небо;
  • пальцы рук;
  • грудь;
  • живот;
  • редко – на веках и конъюнктиве глаз.

Сифилому достаточно легко отличить от других видов образований. Для нее характерны такие признаки:

  • изначально появляется участок покраснения без проявления какого-либо дискомфорта в этой области;
  • далее возникает узелковое новообразование с синеватым отливом на поверхности кожи или слизистых на месте покраснения;
  • в центре узелка открывается язвочка, при этом болевые ощущения отсутствуют, если речь идет о типичной форме сифиломы;
  • края шанкра плотные и ровные, дно напоминает по структуре хрящ;
  • форма образования преимущественно круглая или овальная;
  • цвет язвы темно-красный или бурый;
  • присутствуют выделения в небольшом количестве, напоминающие гной, причем именно в этих выделениях содержатся трепонемы;
  • отмечается увеличение близ расположенных лимфатических узлов, субфебрильное повышение температуры.