Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин, лечение заболевания

Трихомониаз — это инфекционная патология, передающаяся половым путем и поражающая органы мочеполовой системы: у женщин — влагалище, у мужчин — уретру и простату. Возбудитель заболевания влагалищная трихомонада — Trichomonas vaginalis. Самая распространенная мочеполовая инфекция, как у мужчин, так и женщин. Также довольно часто развивается трихомониаз при беременности.

Возбудитель инфекции

Trichomonas vaginalis (трихомонада вагиналис) — простейший одноклеточный микроорганизм, имеет один или несколько жгутиков, подвижен, причудливой формы. Во внешней среде малоустойчив, но в теплой и влажной атмосфере сохраняется до 24 часов. Губительным для него является высушивание, воздействие дезинфекторов, температуры выше 40 градусов.

Трихомонады служат своеобразным резервуаром для вирусов, бактерий (гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы) и грибов. Все они могут проникать внутрь Trichomonas и «прятаться» там от воздействия лекарственных средств и защитных сил организма. Поэтому трихомониаз является смешанной протозойно-бактериальной инфекцией, скрывая под собой другую патогенную флору.

Причина болезни — незащищенный половой акт с инфицированным человеком. Способность заразиться при сексуальном контакте с носителем близится к 100%. Trichomonas vaginalis бытовым способом практически не передается. Возможность заболеть трихомониазом после посещения открытых водоемов, бассейнов, бань на сегодняшний день отвергается в связи тем, что в анализируемых пробах воды микроорганизм находится в предельно низкой концентрации. Микроорганизм может передаться ребенку вследствие прохождения через инфицированные родовые пути матери. Для девочек характерен бытовой способ передачи.

Лечение трихомониаза при беременности

Современная медицина еще не нашла ответа на вопрос, снижается ли риск осложнений от трихомониаза при беременности при лечении. Некоторые специалисты склонны считать, что, напротив, терапевтические меры способны увеличить вероятность преждевременных родов. Поэтому большинство врачей, ведущих беременность, стараются назначать лечение только при серьезной и ярко выраженной симптоматике.

В таком случае обычно назначается курс таблеток метронидазола. Этот лекарственный препарат считается наиболее безобидным для здоровья будущего малыша. Хотя в первом триместре беременности он все-таки представляет опасность для формирования плода. Лечение трихомониаза при беременности предполагает более короткие курсы приема лекарств, чем обычно. Такая форма терапии менее результативна и часто дает рецидивы, но именно ее рекомендовано применять, когда женщина в положении. Также особое внимание должно быть обращено на применение ванночек и спринцевания растворами фурацилина и ромашки.

Одновременно с беременной женщиной лечение должен пройти ее партнер, даже если у него не наблюдается никаких признаков трихомониаза. Необходим отказ от половой жизни до того момента, пока не исчезнут все симптомы болезни. Разумеется, также показана строгая диета с отказом от жареных, соленых и острых продуктов. Впрочем, во время беременности подобные продукты и так употреблять нежелательно.

Роды при диагностированном трихомониазе при беременности и повторных подтверждениях диагноза должны проходить в акушерском обсервационном отделении во избежание осложнений для мамы и малыша.

При запущенных процессах может обнаруживаться трихомониаз после родов, даже если были проведены курсы лечения.

Если лечение проведено правильно, можно выходить на следующую беременность после трихомониаза, которая уже будет протекать более благоприятно.

Можно ли забеременеть при трихомониазе и основные методы лечения во время беременности

Практически всех женщин, больных или болевших трихомониазом, а в особенности нерожавших, волнует вопрос «Можно ли забеременеть?». При трихомониазе теоретически беременность возможна, однако в связи с возможными рисками крайне нежелательна. Из-за этого, перед тем как планировать беременность нужно полностью излечиться, а не только купировать клиническим симптомы.

После перенесенного трихомониаза беременность, как правило, проходит нормально. Но то, что данное заболевание проходит абсолютно бесследно, сказать нельзя. Довольно часто у женщин, болевших этой патологией, возникает низкое прикрепление плаценты или ее предлежащее положение. Это может возникать потому, что после воспалительных заболеваний матки яйцеклетка имплантируется в эндометрий ближе к шейке. В редких случаях это может приводить к перекрытию естественных родовых путей, что при родах потребует проведения Кесаревого сечения.

Как лечить трихомониаз при беременности? Как правило, при постановке диагноза «Трихомониаз» при беременности на плечи врача ложится серьезный выбор в методах лечения. Это обусловлено тем, что практически все средства, которые влияют на Trichomonas vaginalis, оказывают эмбриотоксическое действие, другими словами — способны вызывать врожденные пороки у ребенка.

Зачастую, при трихомониазе во время беременности на ранних сроках (в первом триместре) проводится только симптоматическая терапия и санация родовых путей. Как правило, для этого применяют спринцевание, вагинальные суппозитории и микрованночки. Такое лечение проводится на протяжении первых 12 недель беременности.

Начиная с 4 месяца беременности, считается допустимым (хотя и довольно опасным) использование антибактериальных средств. В основном применяются антибиотики из группы производных имидазола: Метронидазол, Атрикан, Орнидазол. Такое лечение проводится только под наблюдением лечащего врача и исключительно короткими курсами. Подобное лечение менее эффективно, чем полноценная терапия, и после него часто возникаю рецидивы, однако это максимум, который можно использовать во время беременности.

Читайте также:  Заболевания передающиеся половым путем

Профилактика. Профилактировать трихомониаз при беременности не составляет особых трудностей. Основным профилактические меры подразумевают исключение всех механизмов передачи: воздержание от беспорядочной половой жизни и незащищенных половых актов, использование индивидуальных средств интимной гигиены, полотенец, мочалок и т.п. Кроме этого нужно проходить полный комплекс диагностических исследований необходимых во время беременности.

Урогенитальный трихомониаз: что это такое, симптомы и лечение трихомоноза, диагностика урогенитальной трихомонады, осложнения и последствия

Среди заболеваний, передающихся половым путем, самое распространенное урогенитальный трихомоноз. У мужчин может протекать бессимптомно, поэтому он будет заражать своих партнерш.

Поглощает другие бактерии, защищая этим их от воздействия антибиотиков.

При симбиозе с другими венерическими заболеваниями вызывает сильное воспаление мочеполовой системы, нарушает репродуктивную функцию, может стать причиной бесплодия.

Что такое урогенитальный трихомоноз

Мочеполовой трихомониаз – инфекционно-воспалительное заболевание, возбудитель влагалищная трихомонада. Жизненный цикл микроорганизма начинается и заканчивается его бесполым делением. Ее численность растет в геометрической прогрессии и быстро заселяет слизистую.

По статистике чаще других возбудителей в анализах обнаруживают трихомонады. Микроорганизм обладает свойством поглощать возбудителей других венерических заболеваний, поэтому в анализах их не всегда обнаруживают. Из-за этого свойства трихомониаз требует системного подхода в лечении.

Бактерия не способна выжить вне организма хозяина долгое время, поэтому бытовой путь заражения встречается крайне редко. Причиной возникновения урогенитального трихомониаза является незащищенный половой акт.

Чем опасен

Урогенитальная трихомонада поселяется на слизистой мочеполовой системы:

  • влагалище;
  • уретра;
  • цервикальный канал;
  • яички;
  • простата;
  • мочевыводящие пути.

При отсутствии терапии у женщин возникают осложнения:

  • воспаление половых губ;
  • кольпит;
  • вагинит;
  • цистит;
  • вульвовагинит;
  • бартолинит;

У мужчин наблюдаются следующие осложнения:

  • простатит;
  • уретрит;
  • воспаление яичек;
  • цистит.

Систематическое положение трихомонады – мочеполовые пути. Бактерия продвигается по ним вверх, обсеменяя слизистую. Поражает эпителий и вызывает воспалительные процессы. Без терапии противотрихомонадными препаратами переходит в хроническую форму, поражая репродуктивную систему человека. Самым тяжелым последствием невылеченного трихомониаза является бесплодие.

При беременности микроорганизм не проникает через плаценту, но может вызвать отхождение околоплодных вод и вызвать преждевременные роды.

Симптомы и диагностика

У мужчин может длительное время протекать бессимптомно, не вызывая дискомфорт. Перейдя в хроническую форму или при присоединении других венерических заболеваний, может вызывать воспалительный процесс мочеиспускательного канала, зуд, жжение в уретре, болевые ощущения при половом акте и попытке помочиться.

У женщин симптомы ярко выражены:

  • обильные бело-желтые пенящиеся выделения из влагалища с запахом протухшей рыбы;
  • зуд;
  • жжение;
  • покраснение и отек половых губ, вульвы, клитора, бартолиновых желез;
  • при поражении мочевого пузыря боли в нижней части живота;
  • дискомфорт и боли во влагалище.

Лечение трихомониаза проводят комплексно после диагностики методом ПЦР или микроскопического обследования выделений из уретры и влагалища.

Лечение и профилактика

Основной способ профилактики трихомониаза – это использование презерватива.

Если произошел незащищенный контакт:

  • помочиться;
  • промыть половые органы с мылом;
  • в течение 2 часов обработать наружные половые органы, мочеиспускательный канал Мирамистином или Хлоргекседином.

Лечение трихомонадной урогенитальной инфекции проводят противопротозойными препаратами, которые угнетают генетический аппарат микроорганизма, вызывая его гибель.

Современные подходы к лечению урогенитального трихомониаза включают в себя:

  • одновременное лечение всех половых партнеров;
  • полный курс противотрихомонадных препаратов;
  • воздержание от интимной близости во время лечения;
  • антисептическую обработку половых органов;

Препаратами первого выбора выступают противопротозойные средства:

  1. Метронидазол. Принимают по 2 гр однократно. Допустимо использовать курсом по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
  2. Тинидазол. 2 гр однократно утром.
  3. Орнидазол. Курс по 500 мг 2 раза в сутки через 30 минут после приема пищи в течение 5 дней.

Во время приема препаратов необходимо исключить употребление алкоголя.

При симбиозе с другими венерическими возбудителями назначают курс антибиотиков. С целью усиления эффекта и поддержания иммунной системы организма назначают курс иммуномодуляторов (Виферон, Генферон, Циклоферон). Для восстановления микрофлоры в комплексе принимают пробиотики с бифидум и лактобактериями. При смешанной инфекции с грибковым поражением назначают комбинированный препарат Сафоцид.

Для снятия сильного воспаления при смешанной инфекции женщинам назначают противопротозойные и антибактериальные свечи (Нео-Пенотран, Метромикон, Тержинан, Трихопол, Бетадин).

По окончании курса терапии проводят повторные анализы на наличие в мазке возбудителей.

О родах и лечении

Трихомониаз у беременных

Новорожденный может заразиться трихомонадой, контактным путем, при прохождении родовых путей. Если у малыша в течение одного – семи дней, следующими за его рождением, обнаруживается инфекция в осадке мочи, это означает, что бактерии могут появиться в любых органах. Описаны редкие случаи их обнаружения в верхнечелюстных пазухах, миндальных впадинах, коньюктиве глаз, наружном слуховом проходе, а также – в прямой кишке и органах дыхания новорожденных. Чаще всего поражаются половые органы девочек, в силу их анатомо-физиологических особенностей.

Если это произойдет, то сразу после рождения ребенку будет назначена терапия по борьбе с инфекцией, что может пагубно сказаться на его иммунной системе.

Провериться на наличие различного рода инфекций лучше при планировании беременности обоим потенциальным родителям. Если какое-то бактериальное заражение будет обнаружено, пролечиться заранее.

Читайте также:  Симптомы и лечение трихомониаза у мужчин

Если же трихомонада была обнаружена при беременности или будущая мама инфицировалась в это время, то если:

  1. Это произошло в первом триместре беременности – лечение по борьбе с бактериями назначается врачами местное. Как правило, это различные вагинальные противовирусные, противогрибковые свечи, а также – подсушивающие флору. Никакого медикаментозного лечения в первом триместре не назначается, так как в это время идет закладка всех основных органов у малыша.
  2. Если инфицирование или обнаружение заболевания произошло на втором или третьем триместре, то уже применяется иной подход к лечению. Здесь уже допускается медикаментозное лечение. Но подбираются препараты очень аккуратно.
  3. Если речь идет о лечении в третьем триместре, то тут могут быть назначены антибиотики, так как все органы у ребенка уже сформированы и влияние антибиотических веществ на него не так опасно, как возможный риск инфицирования во время родов естественным путем.

Женщины, у которых трихомониаз не вылечили во время беременности, рожают в особых наблюдательных родильных отделениях. Это делается и в целях безопасности роженицы, и для новорожденных там особый, более тщательный осмотр.

Чаще всего, беременным женщинам, которым не удалось вылечить инфекцию, предлагают родоразрешение путем кесарева сечения, причем санирование проводят уже на 35-36 неделе. Ведь при данном заболевании повышается риск преждевременных родов (как упоминалось выше), да и при кесаревом сечении, как правило, до сорока недель не тянут, этими факторами и обусловлено такое раннее санирование. При наличии трихомониаза в родовом процессе больше никаких особенностей нет. Однако, все же стоит планировать беременность заранее, конечно, это получается не всегда, поэтому вышеописанная информация будет полезной для всех.

Всем пациентам, в том числе и новорождённым, после окончания терапии трихомониаза необходимо пройти контрольное лабораторное обследование мазков на бактерии.

Первичный контроль производится сразу после того, как лечение будет завершено, а два других — у женщин после родов, после каждой менструации или после того, как закончатся послеродовые выделения и по назначению врача. Беременные же должны сдавать такой анализ трехкратно каждый месяц . По прошествии месяца после завершения можно сдать кровь на антитела. Необходимо помнить о том, что, даже полностью излечившись, можно легко инфицироваться вновь.

Вам все еще кажется, что избавиться от паразитов непросто?

Глисты могут бессимптомно жить в вашем организме годами и продукты их жизнедеятельности будут мешать работе вашего организма и вызывать другие болезни, течение которых чаще становится хроническим.

Вам знакомы следующие симптомы не понаслышке:

  • тошнота;
  • газы и вздутие;
  • частые простуды;
  • плохой сон;
  • проблемы с весом;
  • излишняя нервозность;
  • утомляемость;
  • проблемы с кожей?

Избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма проще чем кажется, убедитесь в этом из статьи Кандидата Медицинских Наук Дворниченко В. В., как вывести глистов из организма навсегда… Читать статью >>

«Полное очищение от паразитов со скидкой 50%!»

Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами. Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство…

Читать далее

Осложнения трихомониаза

Существует ряд инфекций, передающихся половым путём, которые обязательно несут неприятные последствия и осложнения всему организму. И хотя трихомонада не настолько жестока к своим носителям, как, например, хладимия или уреаплазма, последствия у трихомониаза также есть.

У мужчин может возникнуть на фоне прогрессирующего заболевания эпидидимит (воспаление придатков семенника) или реже – простатит. Также снижается подвижность сперматозоидов, а это плохо для репродуктивной функции. Зафиксированы случаи трихомонадного конъюнктивита.

У женщин могут наблюдаться воспаления в малом тазу (особенно на фоне ВИЧ-инфекции). Возможны преждевременные роды при трихомониазе. Увеличивается риск заражения ВИЧ. В силу особенностей строения женской мочеполовой системы осложнением может стать даже возникновение цистита, хотя и крайне редко. Ещё реже, но встречаются абсцессы некоторых органов и заболевания новорождённых детей, инфицированных матерью.

Какие осложнения возможны?

Большинство специалистов считают, что трихомониаз — наиболее безобидное и безопасное венерическое заболевание, которое легко поддается лечению. В то же время некоторые исследователи выдвигают теорию о том, что данная инфекция крайне опасна и в некоторых случаях может привести к злокачественному перерождению тканей. В любом случае отсутствие лечения нередко провоцирует возникновение самых разнообразных осложнений.

Какие осложнения возможны?

Каковы же последствия трихомониаза у женщин? Как уже упоминалось, инфекция довольно редко поражает внутренние половые органы, так как шейка матки является своего рода барьером. Тем не менее при ее повреждении или нарушении структуры (подобное наблюдается во время менструаций, после родов или абортов) трихомонада может распространяться дальше, вызывая различные осложнения. В частности, проникновение микроорганизмов в полость матки может привести к воспалительному процессу и эндометриту. Также трихомонада проникает в маточные трубы и яичники, вызывая воспаление, а в дальнейшем — образование кист, спаек и т. д.

Таким образом, подобное заболевание при отсутствии лечения влечет за собой довольно серьезные осложнения вплоть до бесплодия. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать его симптомы и отказываться от терапии.

Читайте также:  Цитомегаловирус: причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

Трихомониаз во время беременности

К сожалению, трихомониаз у беременных женщин диагностируется довольно часто. Причем заболевание может протекать как скрыто, так и с проявлением основных симптомов. В любом случае стоит понимать, что данная инфекция крайне опасна для растущего плода. Для начала стоит отметить, что ребенок может легко заразиться от матери во время внутриутробного развития или уже в процессе родов.

Наличие трихомонады в организме матери значительно повышает вероятность замирания беременности или выкидыша. Кроме того, у большинства женщин с трихомониазом наблюдается преждевременное отхождение вод, в результате чего ребенок появляется на свет раньше срока. Кроме того, не стоит забывать о том, что эти простейшие микроорганизмы могут способствовать распространению бактериальной инфекции, защищая патогенных возбудителей от воздействия иммунной системы.

Трихомониаз во время беременности

Как вылечить трихомониаз у женщин во время беременности? Терапия в данном случае проводится под постоянным контролем врача. Во время первого триместра, как правило, используются вагинальные суппозитории или кремы. В дальнейшем допускаются краткосрочные курсы лечения с помощью небольших доз препаратов, содержащих имидазол. Естественно, терапию должен пройти и партнер, так как это помогает избежать повторного заражения.

Роды у женщин с трихомониазом принимают в специализированных клиниках. Крайне важно сразу же проверить новорожденного на наличие инфекции и при необходимости начать соответствующую терапию.

Трихомониаз при беременности

Трихомониаз, попав в женский организм во время беременности, может оказать влияние на развитие множества заболеваний:

  • Проктит.
  • Цервицит.
  • Эрозию шейки матки.
  • Цистит и другие болезни.

Поэтому если у женщины обнаруживается трихомониаз во время беременности, то врач должен уделять ей максимум внимания.

Вызываемая этими паразитами во время беременности болезнь может воздействовать на преждевременные роды, рождение детей с очень маленькой массой тела, а так же гибель плода на разных стадиях беременности.

При вынашивании плода воспалительные процессы отличается активностью, а хроническая форма легко трансформируется в острую. Как правило, у беременных женщин инфекция поражает несколько органов, подчас всю мочеполовую систему.

У будущих матерей активизируется иммунный ответ на заражение, направленный на защиту эмбриона.

Так после 4 месяцев формируются специальные защитные оболочки, препятствующие проникновению трихомонады в матку. Но инфицирование организма женщины до 16 недель беременности в большинстве случаев приводит к выкидышу. Более поздние заражения легче поддаются лечению, имеют положительную тенденцию выздоровления.

Женщина может не догадываться о своей болезни. Заболевание трихомониазом во время беременности проходит как в острой форме, так и в хронической. Для острой формы трихомониаза при беременности характерно быстрое проявление признаков болезни.

Трихомониаз при беременности

В течение 2-14 дней могут начаться:

  • Диарея.
  • Повышенная температура.
  • Жар с тяжестью внизу живота.
  • Сильная слабость и утомляемость.
  • Идут выделения, резко пахнущие пенистые желтые с зеленоватым оттенком.
  • Беременные ощущают сильный зуд с болями в органах мочеполовой системы.

Хроническая форма трихомониаза характеризуется тем, что больная может не догадываться о своем заболевании в течение полугода. Проявляется она следующим образом:

  • Нарушается обмен веществ, часто списываемый на беременность.
  • Беременные чувствуют изредка появляющиеся боли внизу живота и зуд.
  • Сложнее диагностировать.
  • Иногда появляются гнойно-слизистые выделения.

Сам трихомониаз никак не может повлиять на плод во время беременности матери, так как паразиты не в состоянии проникнуть через плаценту.

Но трихомонада берет болезнетворные микроорганизмы, не уничтожая их. Внутри нее они становятся недоступными для антибиотиков. В результате микробы имеют свободный доступ в полость матки и влияние на плод.

Если трихомониаз диагностирован вовремя, то лучше вылечить его до наступления беременности. Естественно болезнь окажет действие на последующую беременность, так как на слизистой матки останутся следы воспалительных изменений.

Из-за этого плодное яйцо может расположиться так, что во время родов придется проводить кесарево сечение. Однако это единственное осложнение, которого могут опасаться беременные женщины после полностью вылеченного трихомониаза.

Осложнения трихомонады у женщин

Трихомонада способна вызвать воспалительные процессы органов малого таза.

Осложнения трихомонады у женщин

Чаще всего они возникают в результате присоединения вторичной бактериальной микрофлоры.

Если же в эндометрии и придатках обнаруживается одна только трихомонада, симптомы её присутствия обычно слабые.

Осложнения трихомонады у женщин

Они могут вовсе отсутствовать.

В иных случаях на фоне воспаления эндометрия и придатков матки женщины жалуются на:

Осложнения трихомонады у женщин
  • нарушение цикличности кровотечений;
  • выделение крови из половых путей в межменструальный период;
  • тянущие или приступообразные боли в животе.

Трихомонада может стать причиной снижения репродуктивной функции.

Осложнения трихомонады у женщин

У женщин с бесплодием этот микроорганизм выявляется значительно чаще, чем у тех, кто не имеет проблем с фертильностью.

Механизмы формирования бесплодия различны.

Осложнения трихомонады у женщин

В основном оно развивается в результате нарушения проходимости маточных труб или недостаточного созревания эндометрия.

Иногда формируются спайки в матке.

Осложнения трихомонады у женщин

Это соединительнотканные перегородки, деформирующие её полость.

Под влиянием трихомонад возможны неблагоприятные исходы в случае наступления беременности.

Осложнения трихомонады у женщин

Повышается риск самопроизвольного аборта.

Увеличивается вероятность разрыва плодного пузыря и преждевременных родов.

Осложнения трихомонады у женщин

У инфицированных трихомонадами матерей чаще рождаются дети с недостаточным весом.

Лечение беременных может проводиться только со 2 триместра.

Осложнения трихомонады у женщин

Потому что в 1 триместре нитроимидазолы могут навредить плоду.