Варикоцеле и мужское бесплодие: все про варикоз вен яичка

Варикоцеле у мужчин не представляет угрозы для жизни, но нередко приводит к проблемам с фертильностью, двусторонее или правостороннее варикоцеле можно встретить редко.

Статистика по варикоцеле: почему нужно пройти уролога при половом созревании

Обычно патология развивается у юношей в период полового созревания. Именно в этот период болезнь достигает пика, который, при своевременном выявлении и лечении можно предотвратить.

О том, насколько высок риск остаться бесплодным у любого молодого человека, не посещающего плановые осмотры у уролога, говорит статистика. По ее данным, каждый пятый мужчина, в возрасте от 17 лет, страдает варикоцеле. В трети случаев патология снижает способность к зачатию (фертильность).

Профилактика прогрессирующего варикоцеле

Ослабить расширение вен семенного канатика можно посредством устранения застойных процессов в малом тазу. Нужно исключить алкогольные напитки, нормализовать ежедневный стул, правильно дозировать физическое напряжение, регулярно занимать сексом с постоянным партнером.

Профилактика варикоцеле:

  • прием витаминов;
  • спорт;
  • отдых.

Хирургическое лечение варикоцеле

Полностью вылечить варикоцеле можно только посредством хирургической операции. Если же болезнь не беспокоит мужчину, и он больше не желает становиться отцом, можно ограничиться неагрессивными методами.

Показания к операции при варикоцеле:

  • бесплодие;
  • сильные болевые ощущения;
  • атрофия яичка (изменение размеров).
Профилактика прогрессирующего варикоцеле

Лечение варикоцеле может включать обструктивные методы и необструктивные. Обструктивные подразумевают различные хирургические манипуляции, при которых пораженную варикозом вену перевязывают или удаляют. После вмешательства шрамы не превышают 3-5 см. Необструктивные методы направлены на нормализацию оттока венозной крови. Такое лечение позволяет создать венозные соединения между сосудами.

Хирургическое вмешательство позволяет пресечь все расширения, которые провоцируют обратный выброс крови.

Варианты лечения:

  • открытый доступ;
  • минидоступ;
  • эндоскопический доступ;
  • микрохирургия с оптическим сопровождением.

Хирургические методы лечения варикоцеле:

  • перевязка сосудов яичка (операция Иваниссевича, Мармар, Паломо);
  • сосудистое анастомозирование;
  • рентген-эндоваскулярные операции;
  • лапароскопическое клиппирование вен (не травмирует семенную артерию и не провоцирует атрофию яичка)

Микрохирургия и лапароскопические методы не приводят к нарушению репродуктивной функции.Операции по Иваниссевичу и Паломо

В ходе операции осуществляют разрез в подвздошной области. Врач должен сделать изолированную перевязку вен выше внутреннего кольца пахового канала. Такой доступ позволяет рассмотреть только небольшой участок сосуда, что чревато рецидивом, ведь за областью доступа могут остаться отходящие веточки.

Операция Паломо повторяет метод Иваниссевича, но требует делать разрез выше подвздошной области.Микрохирургия

Микрохирургический метод лечения варикоцеле заключается в создании тестикулярно-эпигастрального анастомоза (соединения сосудов и полых органов). Врач дренирует кровь из гроздевидного сплетения в сосуды подвздошной вены. Способ эффективен при 1,2 и 3 степенях варикоцеле, когда обратное течение крови не связано с недостаточностью клапанов вен, которые входят в систему левой подвздошной вены.

Чаще всего анастамоз накладывают между отводом нижней эпигастральной вены и концом тестикулярной вены. При наличии нескольких эпигастральных и тестикулярных образцов выбирают самые большие по диаметру.

Операцию проводят при паховом доступе. Он позволяет рассмотреть просветы фуникулярных вен и систему подвздошной вены. Это дает возможность диагностировать разные степени варикоцеле и оценить состояние клапанов во время операции.

Микрохиругия при лечении варикоцеле предпочтительнее, чем традиционные обструктивные методы Иваниссевича или Паломо. Она позволяет нормализовать отток венозной крови из яичка. Это дает больше шансов на восстановление функциональности сосудов и улучшение показателей спермы.Эндоскопическая операция

Эндоскопический или лапароскопический метод менее травматичен и обеспечивает отличную визуализацию. Благодаря увеличению до 10 раз, врач видит все элементы сосудистого пучка.

Профилактика прогрессирующего варикоцеле

При лапароскопической операции разрезы еще меньше, чем при операции Иваниссевича. Метод позволяет сделать всего три прокола на животе, один из которых предназначен для эндоскопа. Лапароскопия занимает не более получаса. Не требуется специальная подготовка, короткий период восстановления, пациент легче переносит вмешательство, нет большой кровопотери, отсутствие заметных шрамов.

Читайте также:  Диагностика чесотки: анализы, соскоб, как отличить от аллергии

Осложения после операции

После хириргической операции есть риск развития осложнений. При лечении варикоцеле возможен рецидив (2-9%), водянка оболочек яичка или гидроцеле (0,5-9%). Застой лимфы в тканях, отечность мошонки и болезненные ощущения исчезают через некоторое время.

Лечение варикоцеле без операции

Варикоцеле 2, 3 и 4 устраняют хирургическим путем. Однако при наличии благоприятной клинической картины можно попробовать вылечить болезнь без операций.

Для нормализации оттока крови из яичек нужно обратить внимание на упражнения для позвоночника, йогу, танцы. Считается, что улучшить состояние вен яичек способен массаж мошонки. Он эффективен при варикоцеле 1 степени (иногда при 2 степени с легкими симптомами). Массаж делается в положении лежа и с приподнятым тазом. Так обеспечивается отток крови от сосудов яичек. Сила масса должна быть умеренной (не гладить и не давить до боли).

Лапароскопия

Проходит под общим или местным обезболиванием. Второй вариант часто используется. После обезболивания хирург выполняет прокол в зоне пупка, вводит через него троакар – иглу с трубкой. Брюшная полость наполняется газом, чтобы врачу ничего не мешало выполнять манипуляции. В отверстие в брюшине помещают трубку с камерой и освещением, чтобы контролировать ход операции.

Лапароскопия — один из методов борьбы с варикоцеле

Лапароскопия

Хирург делает 2 прокола в брюшине, вводит инструменты. Предстоит выделить лимфатические сосуды и артерии, чтобы не повредить их в результате процедуры. Пораженные варикоцеле вены перевязывают, после вынимают инструменты, зашивают или заклеивают проколы в брюшине.

Если операция по удалению варикоцеле на яичке проводилась под местной анестезией, то мужчину могут выписать домой в тот же день или на следующий. После применения общей анестезии выписывают через 3-7 дней. Успешность операции оценивают с помощью УЗИ.

Массаж яичек

Время проведения массажа составляет 5 минут

Массаж – отличный способ, как лечить варикоцеле без операции. Благодаря ему восстанавливается кровообращение в паховой зоне, укрепляются и тонизируются кровеносные сосуды. Существует несколько методов массирования мошонки.

Для лечения варикоцеле без операции необходимо просто массировать мошонку круговыми движениями, не оказывая сильного давления. Постепенно интенсивность следует увеличивать. Время проведения массажа составляет 5 минут.

Массаж яичек

Чтобы добиться максимального эффекта от процедуры, требуется проводить ее в положении лежа. Под тазовую часть тела подложить подушку или валик из одеяла. Приподнятое состояние поможет усилить отхождение крови. Массировать нужно не только яички, но и область промежности, живота, чтобы восстановить кровообращение по всей площади малого таза.

Внимание! Массаж мошонки не должен приносить пациенту болезненных ощущений. После процедуры мужчина может заметить покраснение кожи. Паниковать не стоит, это вполне нормальное явление.

Стоит ли соглашаться на операцию?

Чем опасно варикоцеле, если его не оперировать? К неприятному последствию относят бесплодие, которое в 40% провоцируется варикоцеле хотя бы на одном яичке. Вены мошонки в нормальном состоянии способствуют нормальной терморегуляции в них, создавая оптимальную температуру для созревания сперматозоидов.

Увеличенные вены способствуют блокированию кровотока и повышению температуры в яичках. Поэтому сперматозоиды в результате перегрева становятся вялыми или вовсе погибают. По данным исследований на 1000 мужчин с диагнозом бесплодие 400 имеют варикоцеле. Если в дальнейших планах отцовству отведено почетное место, то операция просто необходима.

Стоит ли соглашаться на операцию?

Таким образом, варикоцеле не угрожает жизни пациента, однако может привнести в нее неприятные коррективы. Это дискомфорт, несимметричность мошонки, бесплодие. К счастью, при своевременном лечении все болезненные симптомы быстро купируются и бесплодие устраняется.

Что будет, если не лечить?

В чем главная опасность? Главным осложнением варикоза является мужское бесплодие, возникающее в результате нарушения терморегуляции яичек и прекращения выработки сперматозоидов. Другими опасностями могут быть: нарушения в работе сердечных клапанов, фимоз и плоскостопие – все эти проблемы свидетельствуют о недостатке соединительной ткани в организме.

Читайте также:  Баланопостит у ребенка: симптомы, лечение 46245 0

Варикоз иногда свидетельствует о наличии злокачественных опухолей. Поэтому при первых признаках болезни требуется обязательно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Рассматривая другие факторы, чем опасно варикоцеле яичка, стоит отметить развитие других патологий кровеносной системы и репродуктивной области. Это косвенные следствия, которые также могут оказаться опасными для здоровья человека. Помимо бесплодия могут возникать различные воспаления и новообразования, вызванные застойными явлениями в кровеносной системе. Опасность варикоцеле состоит в том, что болезнь поддерживает этот застой и приводит к большему его распространению. Ведь чем более широкие вены, тем больше крови в них застаивается.

Свежевыжатые соки

Соки являются источниками витаминов, антиоксидантов. Когда развивается варикоцеле, в пораженных областях начинается кислородное голодание. По этой причине важно, чтобы пациент принимал больше витаминов, особое внимание уделяя С, Е и А. Усвоение соков происходит быстро, как и нормализация состояния организма.

Имеет смысл готовить сок из 200 г плодов калины, 200 г ягод рябины, 1 лимона, 1 столовой ложки меда, 0,5 л воды. Принимают такой сок сразу после завтрака по 50 мл каждый день в течение 3-х недель.

Весьма полезен и экстракт иглицы шиповатой. Его готовят из корней и приобретают в аптечных пунктах. Основное преимущество такого средства заключается в том, что оно является превосходным венотоником. Он стимулирует кровообращение, обеспечивает сопротивление сосудистых стенок. Противовоспалительным средством является корневище рускогенин.

Используются экстракты иглицы шиповатой как наружно, так и внутрь. При наружном применении пораженные участки смазывают раз в сутки. Курс лечения составляет по меньшей мере два месяца.

Осложнения

Вероятность осложнений после операций по поводу варикоцеле низкая – не превышает 1–2%.

Они могут быть представлены:

  • Кровотечением из раны и перевязанной вены.
  • Нагноением и воспалением раны.
  • Водянкой яичка (накопление жидкости в мошонке).
  • Атрофическими изменениями яичка (уменьшение размеров с утратой функции).
  • Длительно сохраняющиеся боли в области послеоперационного рубца.

Не стоит думать, делать ли операцию при варикоцеле, только из-за страха осложнений. Они бывают крайне редко и легко устраняются в случае возникновения. Правильная предоперационная подготовка минимизирует их.

Домашняя медицина

При патологии легкого характера ни операцию, ни лекарственную терапию обычно не назначают. Иногда пациентам для профилактики прогрессирования процесса предлагается носить специальные суспензории, но часто достаточно надевать плотное белье, которое хорошо поддерживает мошонку.

p, blockquote 43,0,0,1,0 —>

Специальная подвешивающая повязка-суспензорий

В домашних условиях полезно выполнять несколько простых упражнений. При регулярном повторении лечебная гимнастика не только остановит развитие патологии, но и поможет избежать рецидива после операции.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Предлагается три основных упражнения:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  1. Дважды в день в положении стоя немного приподниматься на пальцах стоп, затем резко опуская пятки на пол. Нужно сделать 10 быстрых подъемов, отдохнуть 10 секунд, а затем повторить еще дважды с таким же перерывом для отдыха.
  2. Поставить стопы вместе, медленно наклониться вперед и коснуться пальцами пола; затем так же медленно подняться на вдохе, встать на пятки, носки потянуть на себя, выдохнуть. Повторить по 10 раз утром и вечером.
  3. Медленно приседать, вытягивая руки вперед, 5-7 раз.

Лечение варикоцеле яичек народными средствами проводится в дополнение к основным врачебным рекомендациям. Если диагностирована 1 степень патологии, и врач рекомендовал только регулярное наблюдение, лекарственные растения могут стать единственными средствами для приема внутрь. Конечно, их способность останавливать развитие болезни не доказана.

Читайте также:  Гепатит C и беременность, лечение заболевания у беременных женщин

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Внутрь можно принимать различные травяные настои:

Домашняя медицина

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

  1. 3 яблока кислых сортов (например, антоновки) нарезать, залить литром кипятка в термосе и оставить на 3 часа. Затем можно процедить настой в банку, хранить в холодильнике и пить по половине стакана утром и вечером натощак.
  2. Равные доли цветков руты, каштана и ромашки, такое же количество листа тысячелистника, коры вербы и корневищ малины измельчить. 2 ложки смеси поместить в пол-литровую банку и залить кипятком, оставить на сутки, процедить. Выпить за день в 2-3 приема.
  3. Равные доли земляничных и березовых листьев, корня одуванчика, овсяной соломы и донника измельчить, ложку смеси залить кипятком в пол-литровом термосе, оставить на полчаса, процедить. Употреблять по 50 мл натощак трижды в день. Курс лечения 3 недели, затем требуется перерыв 2 недели.
  4. Вместо простого чая можно использовать измельченные листья орешника, заваренные обычным способом. В день можно пить 3-4 стакана такого напитка, для улучшения вкуса добавляя мед.

Для наружного применения можно делать растворы для компрессов и ванн:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

  • Для приготовления компресса необходимо измельчить листья конского каштана и залить таким же объемом кипятка, остудить, процедить. Полученным раствором смочить марлю в несколько слоев и приложить к мошонке на 2 часа. Всего нужно 20 таких ежедневных сеансов, после чего следует сделать перерыв продолжительностью 1 месяц. Затем курс лечения повторяют.
  • Полезна лечебная ванна, которую нужно принимать на ночь. Необходимо взять 2 металлических ведра. В одно положить по 500 гр веток дуба, ивы и каштана (или коры), добавить по 1 стакану цветков ромашки, листьев сушеницы и череды, залить кипятком и кипятить на медленном огне 30 минут, после чего оставить до использования. Во второе ведро кладут три измельченных булки ржаного хлеба, заливают кипятком и настаивают час, затем процеживают. Смесь этих настоев выливают в ванну и доводят до нужного объема теплой водой (40 ˚).

Также применяются мази. Их рецепты при варикоцеле:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  1. Половину стакана измельченных листьев зверобоя заливают растительным маслом в объеме 500 мл, нагревают на водяной бане 3 часа, затем настаивают при обычной температуре 8 часов (можно немного больше). Смесь процеживают и используют для смазывания мошонки 2-3 раза в день.
  2. Стакан измельченного корня одуванчика, 2 ложки измельченного девясильного корня и такое же количество кипятка выдерживают на водяной бане до упаривания объема в три раза, затем протирают через сито и смешивают с 70 граммами растопленного свиного сала, остужают. Мазь наносят на кожу мошонки на ночь, закрывая марлевой салфеткой под бельем.

Надеяться лишь на народные рецепты при варикоцеле не следует. Рекомендуется регулярно проводить УЗИ-диагностику состояния сосудов, и при необходимости начинать лечение. Правда, до сих пор так и не ясно, влияет ли операция на способность к зачатию в дальнейшем.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Профилактика

Появление заболевания чаще всего объясняется наличием дефекта клапанов вен семенного канатика, который передается по наследству. Помимо этого, вторичная форма может развиваться из-за патологий почек. По этой причине стоит бережно относиться к здоровью и посещать врача.

Чтобы кровь не застаивалась в малом тазу, нужно следить за регулярностью стула, заниматься спортом и вести половую жизнь. Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем и острыми блюдами. Также не стоит слишком часто посещать баню. Нижнее белье должно быть эластичным, но не тесным.

Многие урологи считают операцию реальным способом излечения варикоцеле. На самом деле безоперационное лечение также нередко оказывается эффективным. Чтобы подобрать подходящий метод, врач должен учесть возраст пациента, его индивидуальные особенности, а также степень заболевания.