Воспаление придатков матки и яичников (сальпингоофорит)

Гинекологи всего мира отмечают, что последнее время самым распространенным заболеванием среди женского населения является аднексит или сальпингоофорит. Другими словами, это воспаление придатков — яичников и маточных труб. Возбудителями этого заболевания являются не только патогенная или условно-патогенная микрофлора (гонококки и стрептококки), но и определенные жизненные условия.

Симптомы воспаления придатков

  • Боли в нижней части живота в состоянии покоя или на фоне физической активности.
  • Боли внизу живота, распространяющиеся (отдающие, иррадиирующие) в поясничную область, крестец, промежность.
  • Боли и дискомфорт при половом акте (диспареуния).
  • Обильные серые или зеленоватые выделения из половых путей (влагалища) с неприятным запахом.
  • Повышение температуры тела, озноб, тошнота, слабость, общее недомогание.
  • Нарушения сексуальной функции (снижение полового влечения, боли при половом акте).
  • Нарушения менструального цикла (нерегулярность цикла, межменструальные кровянистые выделения, обильные, со сгустками менструации и т.д.).
  • Отсутствие беременности, несмотря на регулярную половую жизнь (бесплодие).

Механизм развития

Воспаление начинает распространяться на различные отделы органов малого таза. Оно охватывает эпителий яичника и другие участки.

В момент овуляции бактерии проникают в область разрыва фолликула или непосредственно в желтое тело. Таким образом поражается яичник. Вместе с маткой он становится воспалительным очагом.

Тубоовариальный процесс сопровождается появлением гноя в инфицированной области. Он провоцирует образование спаек, которые делают трубы непроходимыми. В результате беременность не может наступить, так как оплодотворенная яйцеклетка не попадает в полость матки.

Классификация и причины возникновения

Аднексит

Воспалительные процессы в яичниках и трубах протекают одинаково и очень редко развиваются изолированно, поэтому заболевание получило смешанное название – сальпингоофорит (аднексит).

Поражение начинается с внутреннего слоя труб, захватывает среднюю и наружную оболочки, далее перетекает на покровный эпителий яичников. При этом патологические процессы могут поражать оба яичника (обе трубы) или локализоваться только с одной стороны.

Воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах вызываются инфекционными возбудителями, в том числе и передающимися половым путём. К ним относятся:

  • хламидии, гонококки, мико- и уреаплазмы;
  • стафилококк, стрептококк, кишечная палочка,
  • микобактерии туберкулеза и другие болезнетворные вирусы и бактерии, а также неспорообразующие анаэробы.

Как правило, эти инфекционные возбудители попадают из низлежащих половых путей (восходящая инфекция), поэтому запущенные воспаления слизистой влагалища (вагинит, кольпит) и/или наружных половых органов (вульвит) неминуемо приведут к воспалению придатков.

Реже возбудители воспаления могут проникнуть из:

  • брюшины;
  • прямой кишки или аппендикса;
  • распространиться через кровоток.

По локализации воспалительного процесса с 90% вероятностью можно предположить, какая из инфекций стала причиной аднексита:

Классификация и причины возникновения
  • двустороннее воспаление – это следствие поражения хламидиями, гонококками или туберкулёзной палочкой;
  • одностороннее (правое или левое) – проявление «активизации» кишечной палочки, стафилококков, стрептококков или энтерококков.
Читайте также:  Частое мочеиспускание: причины и 6 способов лечения

Киста яичников

Из заболеваний воспалительного характера, которые поражают только яичники, киста – это самый распространенный вид патологии. Киста яичника – это доброкачественное новообразование в виде тонкостенного «мешочка» наполненного полужидким содержимым, который может возникать снаружи или внутри самого органа.

Существует следующие разновидности кист:

  • фолликулярная (функциональная);
  • лютеиновая (жёлтого тела);
  • геморрагическая;
  • дермоидная;
  • эндометриозная («шоколадная»);
  • кистаденома;
  • синдром поликистоза.

В 70% случаев киста возникает как функциональная особенность «ущербного» созревания яйцеклетки и проходит к следующей менструации. В остальных случаях она может достигать не только огромных размеров, но и переродиться в злокачественную опухоль. При ранней диагностике и лечении, ситуации, когда требуется оперативное вмешательство, возникают довольно редко.

Киста яичников может быть следствием операционных вмешательств, воспалительных заболеваний или гормонального сбоя, в том числе и возникающего дисбаланса гормонов в организме беременной женщины.

Причиной образования кисты в левом яичнике может стать хронический колит. К причинам возникновения кисты в правом яичнике относят не только колит, но и операцию по удалению аппендикса.

 Симптомы

Часто женщины путают симптомы воспаления придатков с симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта или аппендицитом. Пытаются снять болевой синдром при помощи различных анальгетиков или перетерпеть боль, что может привести к осложнениям. При любом недомогании следует обращаться к специалисту для установления точного диагноза и способа лечения.

Симптоматика у воспаления придатков различается в зависимости от характера течения заболевания.

Острому аднекситу характерны ярко выраженные симптомы:

  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • резкая острая боль в нижней части живота, которая может распространятся по всей брюшной полости и отдавать в поясничный отдел;
  • общая вялость, головные боли и тошнота;
  • различные выделения из влагалища как водянистые или творожистые, так и гнойные с резким неприятным запахом;
  • могут быть примеси крови.
 Симптомы

При хроническом течении заболевания:

  • кратковременное повышение температуры до 37-38 градусов, сопровождающееся несильными тянущими болями в нижней части живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • различные сопутствующие заболевания моче-половой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит и т.д.

Невыявленный аднексит проходит практически бессимптомно, в стертой форме. Обычно ничего не беспокоит. Это зависит от состояния иммунной системы и вида возбудителя. Главная опасность — переход в хроническую форму, так как женщина не обращается за медицинской помощью.

Возможные осложнения и последствия

Запущенное воспаление придатков может стать причиной женского бесплодия

Воспалительный процесс необходимо лечить. Если воспаление затягивается и распространяется на другие органы и ткани, возникают различные осложнения. Опасность такого состояния заключается в первую очередь в бесплодии.

Это связано с тем, что в маточных трубах образуются спайки, из-за которых яйцеклетка не может спуститься в матку. Это также может привести к внематочной беременности, когда яйцеклетка прикрепляется в трубе, растет, вызывая ее разрыв. Согласно исследованиям, при воспалении придатков вероятность внематочной беременности возрастает в несколько раз.

Воспаление может привести к образованию гнойников, абсцессов в маточных трубах и яичниках. Этот процесс очень опасен, может приводить не только к бесплодию, но и к летальному исходу.

Возможные осложнения и последствия

Помимо прочего, воспаление придатков приводит к маточным кровотечениям, гормональным сбоям, аменорее и другим проблемам.

Чтобы избежать этого заболевания, нужно придерживаться следующих правил профилактики:

  1. Исключить переохлаждение. Женщинам нельзя садиться на холодное, долго пребывать на морозе без теплой одежды. Одеваться надо по погоде, носить теплые вещи, брюки в сильных мороз.
  2. Лечить инфекции. При возникновении первых признаков инфекции или воспаления половых органов нужно сразу обращаться к врачу. Чаще всего именно запущенные половые инфекции приводят к воспалению придатков.
  3. Правильно подмываться. Подмываться нужно специальными мягкими средствами для интимной гигиены, направляя струю воды спереди назад, а не наоборот.
  4. Посещать гинеколога. Чтобы не упустить заболевания половой системы, женщина должна посещать врача не реже 2 раз в год.
  5. Заботиться о контрацепции. Если оба партнера не проверялись на инфекции, при половом акте обязательно использовать презервативы.

При соблюдении этих простых рекомендаций можно избежать серьезных проблем со здоровьем.

Лечение

Женщине необходимо исключить незащищенные половые контакты, создать психический и полный физический покой, нормализовать питание.

Читайте также:  Как выглядит сыпь при сифилисе (фото), какие высыпания бывают?

Для снятия болевого синдрома и отека назначают НПВС – Ибупрофен, Интометацин и др.

Для повышения иммунитета – витамины С, Е, группы В.

Для снятия аллергического действия микробов на организм – антигистаминные препараты (например, Супрастин).

Физиопроцедуры – УФО крови (детоксикация крови, активизация иммунной системы, бактерицидный эффект), УВЧ на область придатков, позже электрофорез.

Симптомы

Острая форма аднексита характеризуется следующими признаками:

тянущие (иногда резкие приступообразные) болевые ощущения в нижней части живота; озноб, высокая температура; тошнота; нарушение мочеиспускания; гнойные влагалищные выделения.

Такая симптоматика продолжается около недели, затем наступает хроническое течение болезни. Признаками хронического аднексита являются:

постоянные ноющие боли; субфебрильная температура; нарушение менструального цикла; болезненный половой акт; снижение полового влечения; проблемы в работе желудочно-кишечного тракта; периодическое обострение заболевания (вследствие переохлаждения или стрессовой ситуации).

В ряде случаев воспаление придатков может протекать без каких-либо признаков. В подобных случаях распознать заболевание возможно лишь при гинекологическом осмотре и после сдачи необходимых анализов.

Что делать, если женщина застудила яичники во время беременности

При беременности женский иммунитет планово снижается, поэтому яичники способны воспаляться при любом сроке. Ситуация крайне опасна, поскольку патология угрожает женскому здоровью, затрагивая и еще не успевшего родиться малютку.

Простуженные яичники опасны во время беременности. Так, если заболевание настигло будущую маму в первые три месяца вынашивания ребенка, это грозит выкидышем или наличием аномалий у плода.

Воспаление у беременной проявляется такими симптомами:

  • быстрая утомляемость, постоянная слабость, общее недомогание;
  • боль внизу живота, пояснице, паху;
  • непривычные выделения;
  • чувство распирания живота;
  • повышение температуры;
  • боль при мочеиспускании или дефекации.
Читайте также:  Лечение сифилиса

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, беременной нужно немедленно посетить гинеколога!

Народные средства

Что делать, если женщина застудила яичники во время беременности

Назначением препаратов для лечения воспаления придатков от переохлаждения должен заниматься акушер-гинеколог. На основании жалоб пациентки, бимануального осмотра, УЗИ и результатов лабораторных исследований врач подберет оптимальный комплекс медицинских препаратов и физиотерапии. Если же вы хотите дополнить назначенную терапию домашними средствами лечения воспаления придатков, обязательно сообщите об этом врачу.

Обычно для лечения используются антибиотики, противовоспалительные препараты, витаминно-минеральные комплексы. Для купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.

Что касается формы лекарственных препаратов, используемых для лечения аднексита, то врачи чаще всего назначают вагинальные и ректальные суппозитории. К числу их преимуществ относится быстрое попадание активных веществ через слизистые оболочки в кровь пациентки и редкое развитие аллергических реакций.

Отдельно стоит обратить внимание на то, что антибиотики для лечения воспаления, возникшего в результате переохлаждения, должны назначаться исключительно врачом. Самостоятельное назначение пациенткой лекарств этой группы может привести к опасным для здоровья последствиям.

Для лечения заболевания, перешедшего в хроническую форму, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Это может быть лекарственный электрофорез, парафинотерапия, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, низкоинтенсивная ДМВ-терапия, инфракрасная лазеротерапия, лечебные ванны (сероводородные, азотные, жемчужные и йодобромные), грязелечение.

 Осложнения воспаления придатков матки — труб и яичников (сальпингоофорита)

  • После перенесенного сальпингоофорита в 5-10 раз выше шанс внематочной беременности из-за образования спаек и сужений маточных труб;
  • После преренесенного сальпингоофорита, особенно хронического, выше шанс возникновения бесплодия. Воспалительный процесс приводит не только к образованию спаек, но и к нарушению секреции (производства) яичниками половых гормонов;
  • Могут возникнуть гнойные осложнения, при которых необходимо хирургическое вмешательство, вплоть до удаления маточных труб!

Лечение воспаления

Придатки у женщин очень чувствительны к различным изменениям во внешней среде. Доказано, что при неблагоприятной экологической ситуации репродуктивная система страдает первой.

Любые воспалительные процессы во влагалище или мочевыводящих путях могут привести к воспалениям внутренних половых органов. Поэтому при первых признаках кольпитов или циститов нужно идти на прием к соответствующему специалисту.

Для лечения этого заболевания применяются следующие методы:

  • физиотерапия;
  • антибиотики;
  • препараты для обезболивания и снятия воспаления;
  • препараты для укрепления иммунитета;
  • медицинские средства, предотвращающие отравление организма продуктами интоксикации;
  • временное отсутствие половых контактов;
  • в случае необходимости лечение полового партнера.