Вульвит у девочек: причины, симптомы, лечение, осложнения

Вульвит ― заболевание женских наружных гениталий. Это заболевание встречается довольно часто. Особенно ему подвержены женщины во время беременности и в период угасания репродуктивных функций, девочки раннего и подросткового возраста.

Что это такое?

Острый воспалительный процесс, который затрагивает внешние репродуктивные органы у девочек, называется вульвитом. Это довольно распространенная патология в детской гинекологии. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до десяти лет. В подростковом возрасте случаев заболеваний вульвитом практически не отмечено.

К наружным половым органам относятся влагалище, большие и малые половые губы, клитор, а также наружная часть уретры. Эти органы снаружи покрывают слизистые оболочки, выстланные эпителиальными клетками. Из-за различных причин, провоцирующих заболевание, развивается воспаление. Оно запускает целый каскад воспалительных реакций, которые провоцируют появление у малышки дискомфортных симптомов.

К развитию вульвитов могут приводить различные провоцирующие факторы:

  • Неправильное или чрезмерно активное проведение гигиенических процедур. Ежедневные подмывания с антисептическими средствами могут привести к изменению pH влагалищной среды. При регулярном использовании таких средств слизистая наружных половых органов чрезмерно пересыхает и становится очень подверженной проникновению любой инфекции.
  • Заражение различными гельминтами. При размножении данные паразиты выделяют большое количество токсических продуктов, которые могут вызывать различные раздражения и покраснения в области половых органов.
  • Сильное переохлаждение. Это приводит к снижению уровня местного иммунитета. Слишком низкая температура тела способствует нарушению кровотока в половых органах, что становится причиной возникновения воспалительного процесса.
  • Хронические заболевания. Наиболее часто патологии желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы провоцируют воспаление в области репродуктивных органов. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение лечения основного хронического заболевания, которое спровоцировало также воспаление в гениталиях.
  • Травматические. Малышки в первые годы жизни часто исследуют свое тело. Во время этого они могут нечаянно нанести себе повреждение. У подростков вульвиты могут возникать после использования тампонов во время менструаций.

Классификация

В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

  1. острые (протекают до 1 месяца)
  2. подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии)
  3. хронические

В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды заболевания:

  • воспаление вульвы в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
  • воспаление вульвы и влагалища в детский период (от 1 до 8 лет)
  • воспаление вульвы и влагалища в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
  • воспаление вульвы и влагалища пубертатного возраста (после наступления менархе).

Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

Вульвит у женщин. Симптомы и лечение. Свечи и мази, народные средства, антибиотики

Вульвит у женщин, по праву считаться самым распространенным заболеванием среди женского населения, при котором происходит воспалительное поражение наружных половых органов и преддверия вагины.

Наружными половыми органами принято считать, половые губы, клитор, и девственную плеву. Когда воспаляются эти органы, они приносят много неприятных ощущений, и дискомфорта в жизнь женщины.

Причины развития вульвита у женщин

Вульвит у женщины, симптомы и лечение которого во многом определяются причиной возникновения, способен развиться из-за многих факторов. Ключевым является общее ослабление иммунитета организма.

Причины вульвита:

  • присутствие в организме инфекционной болезни, которая передается половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и другие);
  • наличие условно-патогенных бактерий;
  • механическое повреждение наружных половых органов (царапины, расчесы);
  • кишечный дисбактериоз;
  • гельминтозы;
  • недостаточное соблюдение личной интим-гигиены;
  • опрелости, вызванные, в том числе из-за ношения стягивающего синтетического белья;
  • длительное употребление антибиотиков, которые негативно виляют на рН-среду влагалища;
  • аллергия на прокладки, средства по уходу за интимной зоной;
  • наличие свищей прямой кишки и мочевыделительных путей;
  • присутствие чесоточного клеща или лобковой воши;
  • цистит;
  • гормональные и обменные нарушения, в том числе сахарный диабет.
Читайте также:  Как отличить молочницу и инфекцию мочевыводящих путей?

Правильное определение причины вульвита – залог эффективного его лечения.

Факторы развития

Существует не только причины развития этого патологического процесса, но и факторы, которые являются провокаторами возникновения вульвита.

К ним относят:

  • Ношение неудобного, обтягивающего нижнего белья, из синтетической ткани.
  • Повышенная масса тела. Она приводит к увеличенному потоотделению и появлению кожаных опрелостей в интимных местах.
  • Несоблюдение правил личной чистоты тела и интимной гигиены.
  • Нахождение в неблагоприятных условиях с повышенной влажностью.
  • В пожилом возрасте, может развиваться на фоне гормональной недостаточности эстрогена.
  • В период наступления беременности, повышенное содержание гормонов, обычно провоцируют это заболевание.

Классификация патологии

Вульвит классифицируют по нескольким признакам.

По клиническому протеканию различают:

  • Острый вульвит. Продолжительность – до 1 месяца.
  • Подострый вульвит. Обострение чередуется с фазами ремиссии и продолжается до 3 месяцев.
  • Хронический вульвит. Обычно возникает в период климакса. Отмечается у женщин и девушек, которые страдают лишним весом и сахарным диабетом.

По причине развития вульвит классифицируют:

  • Первичный. Он появляется обычно в детском и подростковом возрасте. Причина – травмирование слизистой оболочки.
  • Вторичный. Проявляется у представительниц слабого пола в репродуктивном возрасте. Сопутствует инфекционным, эндокринным и другим заболеваниям.

По этиологии заболевания вульвит различают:

  • Инфекционный. Причиной такой болезни являются определённые патогенные микроорганизмы. В зависимости от них инфекционный вульвит классифицируют на специфический, неспецифический и кандидозный. Специфический вульвит возникает под воздействием инфекций, которые передаются при половом акте. Это гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз. При неспецифической форме болезни источником служат бактерии. Это стафилококк, кишечная палочка, стрептококк. Кандидозный вульвит вызывается грибками семейства Кандида.
  • Неинфекционный. Он носит механический и аллергический характер.

По характеру патологии наружных половых органов различают:

  • Атрофический вульвит. Характеризуется истончением слизистой оболочки вульвы.
  • Язвенный вульвит. Присутствуют язвочки на наружных половых органах. Свойственен для хронической формы.
  • Слипчивый вульвит. Обычно развивается у детей. Основным признаком является сращение половых губ друг с другом.

Причины

Чаще всего воспаление возникает под воздействием микроорганизмов. При вторичном типе инфекции бактерии проникают из смежных органов. Для первичной формы характерно внешнее проникновение – инфицирование при расчесывании, травмах, повреждении тканей во время гигиенических процедур, полового акта и т.д.

Среди наиболее частых причин, провоцирующих возникновение болезни, а также факторов, способствующих развитию воспалительного процесса:

  • острые и хронические заболевания мочеполовой сферы;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • глистные инвазии;
  • дисбаланс в гормональной сфере;
  • аллергические реакции;
  • длительный прием антибиотиков, гормонов, средств, подавляющих иммунную систему;
  • несоблюдение норм гигиены.

Слишком тесное белье, чрезмерное потение при лишнем весе, оральный секс, физическое или химическое воздействие, длительное пребывание во влажной среде – все это может спровоцировать развитие воспаления. Нередки случаи заболевания при беременности, а у девочек – в переходный период.

Меры профилактики

Нередко вульвовагинальный кандидоз возвращается снова и снова. Поэтому если патология имеется в анамнезе, рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, которые снизят развитие повторной болезни:

  • Выбирать нижнее белье из натуральных тканей, которые не раздражают кожный покров;
  • Нижнее белье должно соответствовать размеру, не стеснять движения;
  • Соблюдение гигиенических правил, особенно во время менструации;
  • Заменить простое мыло специализированными гелями для подмывания.

Необходимо внимательно следить за своим здоровьем, своевременно лечить инфекционные заболевания – ангина, половые инфекции, кариес, цистит и пр. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять состояние иммунной системы.

Кандидозный вульвит только на первый взгляд кажется не опасной болезнью. В действительности, он таит последствия, которые могут отразиться на дальнейшей жизни. Залог хорошего прогноза состоит в своевременном обращении к доктору.

Читайте также:  Выявление симптомов и лечение гарднереллеза у мужчин

Осложнения

  1. Синехия малых половых губ. Во время болезни возникают эрозии, половые губы деформируются, слипаются и постепенно срастаются. Если сращение затронет уретру, то мочеиспускание станет затрудненным. В дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство.
  2. Если инфекция во время болезни затронет мочеиспускательный канал, разовьются цистит и уретрит.
  3. Вульвовагинит. Развивается, если инфекция попадает во влагалище. Частое осложнение вульвита.

Также возможны и другие осложнения: эрозии, нейрогенные и кондициональные бели, в редких случаях — бесплодие.

При внимательном отношении осложнения при вульвите встречаются редко, но если не лечиться (или неправильно выбрать препараты), побочные эффекты следующие:

  • спаечный процесс малых половых губ (синтез фибрина приводит к их слипанию, что потребует хирургического рассечения);
  • влагалищная атрезия (заращение);
  • хроническое воспаление мочевого пузыря;
  • рубцовые изменения;
  • изъязвление слизистой;
  • проблемы в интимной жизни в последующем.

И все-таки, на первом месте в развитии вульвита у девочки стоит нарушение правил интимной гигиены. Поэтому правильные навыки ухода важно привить ребенку с первых лет жизни.

Осложнения

Мишина Виктория, врач, медицинский обозреватель

Осложнения

Вульвит не является заболеванием опасным для жизни. Тем не менее, не стоит заниматься самолечением и применять исключительно народные методы, поскольку болезнь нередко принимает хронические формы. Наличие постоянного источника инфекции может спровоцировать возникновение других заболеваний мочеполовой сферы. На фоне острого или хронического вульвита могут возникнуть:

Осложнения
  • вульвовагиноз;
  • эндометрит;
  • эндоцервицит;
  • кольпит;
  • сальпингит;
  • параметрит;
  • уретрит;
  • сальпингоофорит;
  • бартолинит.
Осложнения

Нередко вульвит становится причиной аднексита. У женщин детородного возраста затяжное течение заболевания без лечения может привести к бесплодию. В период менопаузы из-за сухости слизистые оболочки легче травмируются, образуются язвочки, пузыри с гнойным содержимым.

У девочек вульвит чреват образованием синехий – спаек в области малых половых губ. Если воспалительный процесс захватывает девственную плеву, она деформируется и уплотняется. При закрытии отверстия девственной плевы в период начала менструаций возникает гематокольпос (скопление менструальной крови во влагалище).

При беременности вульвит часто становится причиной уретритов и циститов. Эластичность тканей при этом заболевании снижается, поэтому во время родов возрастает риск образования трещин и разрывов. Кроме того, возможно инфицирование ребенка и развитие впоследствии у новорожденного различных заболеваний (пневмонии, коньюнктивита и пр.) Груднички могут страдать от дисбактериоза, чаще болеть в целом из-за сниженного иммунитета.

Лечение

На время лечения требуется отказ от интимных отношений.

Лечение

Общее лечение:

  1. Воздействие на возбудителя лекарственными препаратами:
Лечение
  • антибиотиками для лечения бактериальной флоры, в том числе гонореи и туберкулёза;
  • противовирусными препаратами при лечении вирусных форм (Ацикловир);
  • кандидозный вульвит требует антимикотических средств (Флуконазол, Нистатин, Клотримазол);
  • аллергическую реакцию снимают антигистаминными препаратами (Тавегил).
  1. Иммуномодуляторы.
  2. Витаминотерапия.

    Прием Тавегила устраняет аллергическую реакцию при вульвите

  3. Лечение физиотерапевтическими методами (УФО, электрофорез).
  4. Лечение полового партнёра.
  5. Лечение любых хронических заболеваний и болезней обмена веществ.
  6. Диета с исключением солёных, копченых и кислых продуктов. Уменьшение количества углеводов.
  7. Снотворные препараты при сильном жжении.
Лечение

Местное лечение:

  1. Лечить противовоспалительными влагалищными свечами (Пимафуцин) и таблетками антибактериального действия.
  2. Промывание гениталий противовоспалительными настоями трав, перманганатом калия, фурацилином.

    Противогрибковые мази для лечения вульвита наносятся местно

  3. Сидячие ванночки с настоем эвкалипта, ромашки, календулы, чистотела, коры дуба.
  4. Нанесение на ночь анестезиновой мази, при необходимости ― противогрибковые Канизон и Низорал.
  5. При болезненных эрозиях допускается применение гидрокортизоновой мази.
Лечение

Девочкам при лечении острого вульвита необходим постельный режим до исчезновения местных симптомов. Лечение детей проводится в основном местными мазями и кремами. Взрослые женщины также по возможности должны придерживаться постельного режима, лечить болезнь полноценным курсом во избежание осложнений. Лечение беременных женщин должно проходить только по врачебным назначениям.

Заживляющие мази

  • Вагинорм С ускоряет заживление слизистой оболочки, нормализует микрофлору, уровень рН, повышает местный иммунитет, защищает репродуктивные органы от проникновения патогенных микроорганизмов и вирусов. Препарат можно использовать для профилактики рецидивов хронического вульвита.
Заживляющие мази
  • Крем Актовегин изготовлен из крови крупного рогатого скота, применяется в гинекологии для восстановления кислотно-щелочного баланса влагалища, ускорения регенерации поврежденных тканей, улучшения трофики.
  • Мазь Радевит обладает заживляющими, противовоспалительными и противозудными свойствами. Смягчает и увлажняет кожу, усиливает ее защитные свойства.
Заживляющие мази

Мази, ускоряющие регенерацию слизистых оболочек, применяют 3–4 недели, до полного восстановления мягких тканей наружных половых органов.

Местное лечение вульвита у женщин мазями в качестве монотерапии эффективно только на начальных стадиях. Запущенные формы бактериальной или грибковой инфекции лечат путем перорального приема антибиотиков, антимикотиков и наружного применения вагинальных кремов. Лечение должно проводиться под контролем врача.

Заживляющие мази

Вульвит в гинекологии относится к числу тех заболеваний, которые доставляют немало проблем маленьким девочкам, юным девушкам и женщинам разных возрастов. Однако этих проблем было бы намного меньше, если бы об этом гинекологическом заболевании наши милые барышни первые сведения получали в детстве. Такая профилактическая работа подарила бы многим крепкое здоровье и позволила бы избежать неприятностей, длительного лечения, осложнений. Чтобы этот пробел ликвидировать, пора рассказать о женском недуге и ответить на все вопросы, оставшиеся у кого-то без ответов.

Мази при вульвите

Рассмотрим эффективные мази, назначаемые для лечения вульвита:

  1. Нистатиновая мазь. Применяется при кандидозной форме вульвита. Действующее вещество мази способствует разрушению защитной оболочки болезнетворного микроорганизма и их дальнейшей гибели.
  2. Инстиллагель. Используется в лечение женщин и девочек. Воздействует средство на многие группы болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибки. Инстиллагель быстро устраняет зуд, жжение и боль благодаря наличию в составе лидокаина.
  3. Радевит. Эта мазь способствует заживлению тканей. В ее состав входят витамины, снимающие воспаление и устраняющие раздражение. Натуральный состав делает возможным применение у девочек раннего возраста.
  4. Тетрациклиновая мазь. В ее состав входит антибактериальный компонент широкого спектра действия. Способствует остановке роста и размножения патогенной микрофлоры.
  5. Левомеколь. Это комбинированное средство, обладающее регенерирующими и противовоспалительными свойствами. В состав левомеколя входит метилурацил и хлорамфеникол.
  6. Актовегин. Мазь насыщает ткани кислородом, а также улучшает кровоток и метаболизм. Применять средство можно практически с самого рождения.
Мази при вульвите

Мазь – это удобная в применении лекарственная форма, которая быстро устраняет симптомы вульвита. Местные средства редко вызывают побочные эффекты, а если такое и происходит, то они носят местный характер и быстро проходят.

Мазь наносится бережно на предварительно вымытые сухие половые органы. Действовать средство начинает уже через несколько минут. Не рекомендовано длительное применение мази. При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

Острая форма

Острый вульвит может быть вторичным или первичным. Вторичным называют вульвит, вызванный инфекцией от других органов – почек, матки, миндалин. Первичный нередко является врожденным, и проявляется у девочек до года, либо у женщин в период климакса.

Причины острой формы вульвита могут быть следующими:

  • Патологии мочеполовой системы: эндометрит, вагинит, цистит, эндоцервицит;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Неадекватное лечение антибиотиками и гормональными препаратами;
  • Гельминты;
  • Заболевания эндокринной системы, диабет, онкологические заболевания;
  • Механическое или химическое повреждение вульвы во время гигиенических процедур, депиляции, полового контакта.

Так как эти факторы могут спровоцировать и другие заболевания репродуктивной системы, обращают внимание именно на уровень эстрогена, так как под его влиянием зачастую формируется острый вульвит. Для острой формы характерно повышение температуры тела и быстрая утомляемость.

Классификация вульвита у девочек

Вульвит у девочек может иметь острое (до 1 месяца), подострое (до 3 месяцев) и хроническое течение (более 3 месяцев). В зависимости от причинного фактора, вульвиты у девочек делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные вульвиты у девочек, в свою очередь, представлены неспецифическими воспалениями (вызванными условно-патогенной флорой, в норме присутствующей на вульве ребенка) и специфическими воспалительными процессами (гонорейным, хламидийным, трихоманадным, герпетическим, уреаплазменным, дифтерийным, туберкулезным и др.).

К числу первично-неинфекционных вульвитов у девочек относят случаи заболевания, связанные с инородными телами, глистной инвазией, онанизмом, изменением реактивности организма при сахарном диабете, дисметаболической нефропатии, дисбактериозе кишечника, аллергических заболеваниях, острых вирусных и детских инфекциях.

Чаще всего у девочек дошкольного возраста встречаются неспецифические вульвиты, имеющие хроническое течение.